胆汁酸一直被称为“肠道肥皂”，与人体的脂肪代谢密切相关。近些年，越来越多的研究将其与糖代谢联系起来。有证据表明，胆汁酸是控制全身葡萄糖代谢的重要信号分子，相关机制也被不断发掘[1]。“医学界”有幸邀医院高凌教授为我们讲解了肠道菌群驱动胆汁酸介导血糖调控那些事儿。
胆汁酸多渠道影响糖代谢
胆汁酸是胆汁的重要成分，在人体中调节着许多代谢过程，包括葡萄糖、脂肪和能量稳态。胆汁酸的信号作用通过特定的胆汁酸受体（FXR和TGR5）介导，这些受体不仅在肝-肠循环中的组织中表达，在胰腺以及外周的肌肉和脂肪等组织中都有表达。高凌教授指出，胆汁酸是一个外分泌的激素，通过胆道进入肠道以后，通过局部受体对局部细胞起作用，分泌肠促胰素等激素间接调节血糖。肠道是胆汁酸发挥作用的首要场所，作为一种重要的消化液促进脂肪、脂溶性维生素等多种营养物质的吸收，刺激肠道蠕动，抑制部分肠道细菌的生长。近年来，胆汁酸作为一种信号分子的身份被不断认知，在肠道和胰腺中，胆汁酸可以调节胰岛素分泌和胰高血糖素样肽1（GLP-1）水平；肝脏中，胆汁酸可以影响肝脏糖异生和肝糖原合成；在肌肉和褐色脂肪组织中，胆汁酸可以改变胰岛素敏感性，影响能量消耗[2]。高凌教授强调，胆汁酸不仅在肠道的能量吸收过程中起着积极的调节作用，在内环境中，胆汁酸也可以通过在肌肉和肝脏的受体进一步调节胰岛素敏感性从而影响糖代谢。
肠道菌群介导胆汁酸代谢影响血糖
近年来，肠道菌群引起了人们的广泛
