好的中医白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin超声病例解析PREVENTIONOFVIRUS
男性，75岁，发现左侧腮腺区肿物8年余，无红肿热痛，无破溃渗液，无双耳听力下降，偶有耳鸣。
查体：左侧腮腺区可扪及椭圆形肿物，大小约5X4cm，质韧，活动度差，边界清，无压痛，皮肤表面色素沉着、无肤温改变。
彩超：左侧腮腺内低回声肿块，大小约49mmX37mmX30mm，形态不规则，边缘不光整，内回声不均匀，可见少许低无回声，后方回声增强，CDFI：内见少量条状血流信号（ADLER3级）。腮腺包膜局部模糊。
病理结果：（左腮腺肿物）淋巴上皮瘤样癌。
腮腺淋巴上皮瘤样癌（LELC）是一种罕见的恶性肿瘤，占涎腺恶性肿瘤的4%，在组织学上与鼻咽未分化癌相似，但是，LELC只发生在鼻咽以外的器官，最常见的是肺部，胃和十二指肠、肝脏、宫颈、膀胱等部位偶有零星报道。当LELC发生于涎腺，最常见的部位是腮腺。流行病学调查显示本病有明显的人种及地理分布特点，因纽特人群是在世界上涎腺恶性肿瘤发病率最高的,且大多数患的都是淋巴上皮癌,我国南方人发病率较高。
该病发病特点：
(1)部位:该病多发生在单侧，而且左侧常见，有一定特征性。大部分发生于浅叶或同时跨深浅叶，单发于深叶病例少见。
(2)包膜:肿瘤呈膨胀型方式生长，肿瘤＜3cm时呈多结节状，有完整包膜，边清，活动好;当包膜不完整时，呈多结节状融合成一团，致肿瘤整体较大(＞3cm)，分叶，其内见不完整分隔。
(3)质地：总体较实，较大者可见小灶性坏死。
(4)邻近脂肪及淋巴结表现:邻近脂肪、皮肤有浸润，多伴区域淋巴结转移。
因此，当看见左侧腮腺单发或多发结节，质中或硬，不活动，有包膜，质地较实，融合成团者包膜不完整，邻近皮下脂肪及皮肤受侵，伴区域淋巴结结构异常，排除鼻咽癌的前提下，可考虑为腮腺LELC可能。
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淼淼陈
