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全胰腺切除术后糖尿病特点
全胰腺切除术引起的胰源性糖尿病有其独特性，全胰腺切除术后患者血糖波动较大，围手术期主要为高血糖，手术应激期后则易出现反复低血糖。高血糖的原因包括胰岛素绝对缺乏、胃肠道激素分泌紊乱、手术应激以及场外营养补剂摄入等。低血糖的原因则包括胰腺外分泌功能严重受损、胃肠道消化吸收能力减弱、胰高血糖素绝对缺乏、外源性胰岛素过多等。因全胰腺切除术后的体内缺乏胰高血糖素，脂肪分解减少，且此类患者大多脂肪储备较少，因此即便血糖明显升高，也较少出现糖尿病酮症。
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全胰腺切除术后糖尿病如何治疗
全胰腺切除术后患者主要采取胰岛素控制血糖，目前我国围手术期主要采用胰岛素泵入控制血糖，根据血糖调整胰岛素泵入速度。脱离肠外营养后采取小剂量四针强化胰岛素（三餐前短效或速效，睡前长效胰岛素）皮下注射控制血糖，但仍不能避免低血糖的发生。可通过应用生理剂量胰高血糖素、连续性血糖监测设备及时发现低血糖进行干预，或未来可应用闭环胰岛素泵根据血糖情况进行智能调节胰岛素泵速以控制此类患者血糖平稳。
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