重庆最好的白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322073.html1个多月前，
5岁的三明女童小奇（化名）
血压却一路飚升，
用最大剂量的降压药，也控制不住，
生命危在旦夕！
辗转两地，
医院多学科专家的合作下，
一场与死神搏斗的手术就此开始！
......
辗转两地，生命危在旦夕
在半年前感冒后，小奇就出现乏力，稍活动后就出现气喘，父母带着小奇先后就诊了三明、福州、医院，考虑慢性心功能不全，需长期吃药治疗。
但小奇活动后仍感觉气短无力，期间还出现视力明显下降，治疗却不见好转。然而，噩耗还没结束，1个多月前：
小奇因为发热，医院
期间血压异常的高，最高达/mmHg，检查发现小奇右肾上腺有直径约4厘米的肿块！
小奇已经不能平躺，随时有脑出血、昏迷等生命危险。
医院，随后被紧急送往省妇幼保健院儿童救护中心进行抢救治疗。
小奇住进福建省妇幼保健院
检查发现同时患有“急性支气管肺炎、肝功能损害、肺炎支原体感染”等疾病。
降压药用到最大量，血压还是越来越高，收缩压最高的时候能达到mmHg！
心脏功能很差，多次出现心功能衰竭，心脏彩超提示其心脏功能只有正常仍1/3到1/2！
随时可能出现高血压脑病、脑出血、心跳骤停等并发症，生命危在旦夕。
控制血压迫在眉睫，联动全市全院专家会诊
经过省妇幼保健院儿童救护中心的专家们讨论，小奇的病很可能是由她右肾上腺的肿块引起。虑该肿块可能是“嗜铬细胞瘤”，而且嗜铬细胞瘤属罕见病，多发生于40-50岁成年人，年发病率3-4/万人，儿童极其罕见。该病以手术难度大，手术风险高、术中及术后死亡率高及并发症多而著称。
唯一的办法是尽快冒险手术切除，否则血压无法控制。但是，以小奇目前条件可能无法承受手术风险。
因此，在省妇幼保健院儿外科主任医师周朝明的牵头下，医院专家紧急会诊，其中包医院、福建省医院、福建省妇幼保健院儿外科，福建省妇幼保健院儿童救护中心、小儿内分泌科、麻醉科、药剂科等相关科室专家，经过讨论，决定先控制小奇的血压，待血压稳定10~14天后再再在多学科合作下冒险行行腹腔镜下嗜络细胞瘤切除术的治疗方案，该微创手术方式在省内儿童领域系首例报道。
11.23上午，一场与死神搏斗的手术就此开始！经历过这场手术的福建省妇幼保健院儿外科主刀医生周朝明主任事后这样描述。
手术取三个5毫米的小切口，插入腹腔镜及操作器械，手术医生利用腹腔镜有放大手术视野的优势找到肿瘤，位置较深，位于右上腹后腹膜，直径约4厘米，紧邻右肾上极，下腔静脉、右肾静脉及腹主动脉等大血管及胰腺、肝等器官，细心轻柔分离肿瘤的供应血管，术中稍有不慎因挤压有导致高血压颅内出血、心功能衰竭危及生命或损伤大血管致大出血，在结扎有肾上腺静脉时小奇的血压迅速下降，血管床扩张，收缩压一度降到50mmHg，出现休克，危及生命！
麻醉科卢国林副主任医师迅速将术前备好的升压药用上，快速输血输液，在内外科及麻醉科的默契配合下，小奇的血压很快得到上升，外科医生顺利摘除肿物，小切口取出肿物，小奇也被送回儿童救护中心继续观察治疗。
术后观察1周后，小奇的血压已经在正常范围了，人也活泼了，现患儿已痊愈出院。
省妇幼保健院儿童救护中心王世彪主任：
嗜铬细胞瘤是一种少见的内分泌疾病，在儿童高血压中的发病率只有1.7%，发病高峰30到50岁。确诊该病后需尽早手术，但术前必须充分准备；且术后要终身随访，防止复方及转移。
命运之神还是眷顾小奇的，
小奇的生命被成功挽回，
祝愿小奇一生健康！
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来源
：福建卫生报，
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