北京看白癜风哪里医院疗效最好 http://pf.39.net/bdfyy/55岁的王阿姨在例行体检中
通过胃镜检查发现食管占位性病变
她这才想起进食有异物感已经很久了
为求得进一步诊治
王医院消化内科
消化内科李锐主任和张伟平主任
仔细研究分析患者检查资料后
一致认为
基于近年在内镜治疗技术上的长足发展
在获得患者的知情同意后
决定用内镜治疗技术——
经内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术（STER）
切除此肿物
完善术前准备
手术顺利开展
患者入院后积极完善术前相关检查，排除手术禁忌后，次日在全麻下行：经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），手术顺利结束，患者无不良反应，安返病房。
（来源：腾讯视频）
手术经过
①建立隧道：建立黏膜下隧道，并通过隧道到达肿瘤部位
②「钻」到病变处，完整剥离游离肿物
③取出肿物后关闭隧道
经测量，该食管肿物为6cm巨大肿物，病理分析为梭形细胞肿瘤。
经内镜粘膜下
隧道肿瘤剥离术（STER）
与传统治疗方法的区别？
STER既不同于传统内镜下胃肠腔内治疗，也不同于经自然腔道内镜外科手术(NOTES)的胃肠腔外内镜治疗，而是创造性地巧妙利用消化道黏膜和固有肌层之间的空间建立“隧道”进行操作。
与以往的治疗方法相比，STER微创治疗既能完整切除肿瘤，又能迅速恢复消化道的完整性，可以避免术后出现消化道漏和胸腹腔的继发感染。
手术时间短（最短15分钟），创伤小，术后患者恢复快，住院时间短（缩短约7~10天），术后无体表疤痕，充分体现了“微创治疗”的优越性。
STER术适用于哪些患者？
食管黏膜下良性肿瘤、贲门黏膜下良性肿瘤患者。
”
医院消化内科内镜中心
平淡的叙述下藏着的是“刀光剑影”：食管粘膜下肿瘤内镜下切除难度较大，很考验医生的操作，且食管管壁很薄，稍有不慎，穿孔、出血的风险也很大。
STER术为消化内镜领域尖端的技术之一，进一步拓宽内镜黏膜下病变的诊治的运用的范围，是消化内镜中心技术水平的重要指标，也意味着我院内镜向高精尖技术的发展迈出了更坚实的一步。
近年，医院内镜中心在4级手术上不断突破，内镜下ERCP术（内镜下胆管巨大结石、胰管结石取出术，内镜下胆、胰管支架置入术肝移植术后胆道狭窄，及复杂的胆管胰管、胆管十二指肠双支架同期置入术等）及ESD（早癌及类癌及巨大侧向发育性腺瘤黏膜下剥离术）等内镜4级手术顺利开展。
胃肠道梗阻金属支架置入术及消化道异物取出术；食管、胃底静脉曲张内镜下套扎、硬化及组织胶注射等急诊消化道止血术等内镜下有效治疗，更是我院医技配合临床科室综合救治能力的有效体现。
肿瘤年轻化，胃肠镜体检很有必要
“（王阿姨）这么大的肿物，最少也长了几年了。”医院消化内科张伟平分析，食道肿瘤致病因素尚不明确，早期一般不会有明显症状。目前，筛查食管、胃肠道肿瘤的最有效发现方法就是胃肠镜体检。
他谈到，肿瘤的病程进展速度不一，小部分可能几年都基本维持原状，大部分都会保持生长，有的可能很快就体积激增，但是，一旦发生恶变或转移，病情发展很迅速。
“现在的医疗技术可以切得很干净，良性肿瘤切除相当于治愈，恶性肿瘤早期切除，效果也相当于治愈。”张主任提醒，普通人群无论有没有症状，在45-50岁应开始接受胃肠镜检查，而对于有消化道肿瘤家族史的人群，建议更早行胃肠镜检查。
咨询电话
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专家介绍
李锐
内镜中心特邀专家
主任医师
博士副教授硕导
中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委
中华医学会消化病学分会青年委员
中华医学会消化内镜分会早癌协作组委员
中国医师协会内镜感染管控专委会常委兼副秘书长
主治项目：
食管、胃、肠道疾病的内镜诊断和微创治疗。在国内较早开展POEM治疗贲门失弛缓症，目前已成功完成数百例手术。在苏州地区率先开展内镜下切除技术（EMR、ESD、STER等）治疗食管、胃、肠道疾病，已积累数千例相关手术操作经验，医院提供技术指导，多次受邀在国内外学术会议上专题演讲及手术演示，先后在DDW、UEGW、ACG及JGES等国际顶级消化及内镜学会会议做大会发言。
张伟平
消化内科主任
内镜中心主任
主任医师
博士
主治项目：
ESD切除早癌及间质瘤等食管、胃、肠的病变；ERCP治疗胆胰管结石、胆胰管梗阻；消化道肿瘤的早期诊断及治疗，传染性免疫性及药物性肝病的诊治，急性胰腺炎的内科治疗。
顾凯华
副主任医师
主治项目：
从事消化内科临床、教学、科研28年，熟悉掌握各种常用消化道疾病的诊治及一些疑难疾病的诊断
熟练掌握消化道内镜下的内镜诊断，可进展消化道息肉的内息摘除、食道静脉曲张的套扎及硬化治疗、消化道狭窄的扩张及支架植入、消化道出血的内镜下治疗、消化道异物的取出、消化道出血的急诊内镜止血等内镜下治疗。
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