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乳腺检查报告BIRADS分类是什么意思 [复制链接]

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在进行乳腺彩超、乳腺钼靶或乳腺核磁共振的时候,经常会看到报告中没有写是不是乳腺癌、要不要紧,而只是莫名其妙的写着“乳腺肿物,BI-RADS分类*类”的字样。那么,乳腺结节或肿物的BI-RADS分类到底是什么意思?如何看懂它从而决定是否需要手术?

简单的说,这是一个影像科(钼靶、彩超、核磁共振)给外科医生的“摩斯密码”。通过BI-RADS由0-6的分类,外科医生会很明确的知道,在影像科医生的眼中,认为这个乳房结节或肿物是乳腺癌的可能性有多少。没有直接把这个几率写在报告单上、而是以BI-RADS分类的形式来呈现,可以避免患者在拿到报告的一刻,错误解读,导致过分忧虑或耽误就诊。

BI-RADS分类0类,说明影像科医生觉得通过这一项检查,无法确定病变性质,需要进行其他检查(比如钼靶报0类,就需要就行彩超或核磁检查)。

BI-RADS分类1类,则说明影像科医生没有发现任何异常。换言之,这是一对完全正常的乳腺!

BI-RADS分类2类,意味着钼靶、彩超或核磁医生,考虑病变为良性。比如乳腺囊肿等,就属于这个范畴。这种情况,既不需要穿刺,也不需要手术,通常定期复查就够了。

BI-RADS分类3类是最常见的报告结果,说明影像科认为良性可能大于98%,所以通常不需要穿刺或手术,定期复查就可以了。比如纤维腺瘤等,都属于这一范畴。当然,BI-RADS分类只是影像学建议,如果医生通过查体,怀疑有恶性可能,还是会建议活检(穿刺活检或切除活检)。在一部分非常担心落入那小概率的2%中的患者,或忧虑将来是否会恶变的患者,可以选择进行微创旋切术,快捷、简单的祛除病灶。

4类是一个重要的分水岭达到四类说明有恶性可能。4a说明可能性比较小(20%以下);4b说明恶性可能20-50%;4c则说明恶性可能性比较大。最需要记住的是,只要是BI-RADS分类达到4类,就不可以再仅仅观察或保守治疗,应该尽可能通过活检(穿刺活检或切除活检)获得组织学证据(就是在显微镜下的到病理学诊断)、明确到底是不是恶性病变!

5类的意思是,影像科医生认为是乳腺癌!所以需要在空芯针穿刺证实是恶性病变后,进行以手术为基础的乳腺癌的规范化治疗。

另外,比较少见的BI-RADS分类6类,是针对此前已经通过活检证实是乳腺恶性肿瘤的患者,再次进行影像学检查时,会受到一些此前活检的干扰,所以报一个不同于5类的“6类”。

北京乳腺病防治学会

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北京乳腺病防治学会是年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。

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