肿物一定是肿瘤吗让超声内镜告诉你答案吧 [复制链接]

李某今年27岁，胃镜体检发现胃里面有一个鸡蛋大小的肿物，腹部CT检查也提示是胃壁的一个肿物，看着报告单，他如晴天霹雳，瞬间六神无主，“我这么年轻，怎么就长了这么大个肿瘤，以后可怎么办，要马上手术吗？”李某陷入极度恐慌和焦虑当中…我院消化内科李霞副主任医师看出了李某的疑虑，耐心地安慰道:“肿物不一定就是肿瘤，建议做一个超声胃镜检查进一步了解这个肿物的情况”，李某听了这番话似乎看到一丝希望，立即配合做了超声胃镜检查。

胃镜下胃内的肿物

超声胃镜下胃肿物

在检查过程中，李霞医师发现这个肿物比较特别，很多特征与平时见到的肿瘤不同，不能贸然开刀手术切除，建议先穿刺取组织做病理检查，待结果出来后再决定是否开刀手术治疗。那如何穿刺呢？该肿物部位较隐蔽，传统的超声引导下穿刺较难实施，这时，超声胃镜引导下穿刺是最适宜的方式。在李霞医师的耐心讲解下，李某心情平和了许多，同意住院完善超声胃镜穿刺检查。

超声胃镜引导下穿刺取病理（EUS-FNA）

超声胃镜引导下穿刺术

超声胃镜引导下穿刺术

穿刺取出的组织条

随后在消化内科副主任何咖鲒副主任医师的指导下，在许华护长、韦园园护士的配合下，李霞医师成功完成了超声胃镜引导下胃肿物穿刺术。术后病理证实这个肿物还真不是肿瘤，而是异位胰腺，属于先天的结构异常，定期随访即可，不需手术治疗。李某知道这个消息后，喜极而泣，不断感激道：“谢谢消化内科医师的严谨和细心，这个超声胃镜穿刺太有必要了，幸好没有马上开刀手术”。

超声内镜穿刺技术属于消化内科四级手术，对操作医师的要求极高，目前在钦医院能开展该技术，而我院是其中之一，而在北海市，我院是唯一医院。

超声内镜，简单说就是内镜+超声，将超声探头置于内镜前端部或经内镜导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道管壁或邻近脏器（胰腺、胆管、胆囊、肾、肝脏、纵膈、盆腔等）进行超声扫描的方法。

超声内镜可以观察消化道及临近器官的病变，通过超声内镜引导下穿刺取病理，明确胸腔、腹腔、盆腔肿物的性质，创伤小，恢复快，为病人下一步治疗提供明确的依据。

超声内镜适应范围包括：1、确定消化道黏膜下肿物的起源与性质；2、判断消化道肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；3、对胆胰系统肿瘤穿刺，提取病理组织；4、判断胰管内结石、胰管情况，辅助诊断慢性胰腺炎；5、诊断纵膈病变、十二指肠壶腹部肿瘤；6、评估食管静脉曲张治疗效果、消化道肿瘤放化疗效果。