胰腺肿物

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窗宽窗位,你应该知道的基础知识 [复制链接]

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一般CT机可显示的CT值范围为(-~+)共个密度等级,而人的肉眼仅能识别16个灰阶,若把个CT值分成16个灰阶,则:÷16=(HU)。此式说明,如果不同组织的CT值的差异HU即在同一灰阶之中,人眼即无法分辨,而人体正常组织与病变组织的CT值有时仅相差几个(3~5HU)。这样就给分清病变带来困难,因此极其需要把欲观察组织的CT值集中到人眼所能分辨的范围内,使图像黑白度适宜。利用窗位和窗宽来选择感兴趣的CT值范围,并将其转换成16个灰阶,而小于或大于该CT值范围的结构则变成全黑或全白。每一灰阶的CT值范围为:窗宽÷16,窗宽、窗位两者之间有着密切的关系,两者调节应协调与匹配。调节窗宽主要影响对比度,窗宽大,图像层次多,组织对比减少,细节显示差;反之,窗宽小,图像层次减少,对比增强,细节显示显示佳。调节窗位主要影响图像亮度,窗位升高,图像变黑,反之变白。CT图像是可以随意调制的,但这种调制必须要有明确的目的。检查不同部位、不同组织需要调节不同的窗宽、窗位。在日常工作中,因为窗位相当于所显示灰阶的中心,所以应选在需要显示的组织CT值范围内,例如为显示肺,窗位应选在与空气相近的CT值,即-~-,而对于显示纵隔结构,窗位应选在软组织的CT值,即30~50。窗宽是指CRT图像上所包括16个灰阶的CT值范围,如窗宽为,CRT图像上由16个灰阶反映个分度,则每个灰阶等于/16=12.5,当两种组织CT值12.5时,肉眼不能分辨出来;若窗宽为80,则每个灰阶等于80/16=5,这样,两种组织CT值相差5以上即可看见。这就是说,不同组织因为密度不同,X线吸收值就不同,所以窗宽和窗位应灵活选择。要想详细地了解和观察到所检查层面的组织结构细节,不但要有熟练的调窗技术,还应熟知各部位的正常CT值,这样才能调制出满意的CT图像。如脑的CT值一般在+35HU左右,所以成人头部常规选择的窗位为35,窗宽为。但婴幼儿头部受其年龄发育特点的影响,其脑质密度值远不如成人高,这样,用成人头部的窗宽、窗位来观察,调制出来的图像黑白反差太大,脑质密度太黑,不能仔细观察脑质结构。而改用低窗位(窗位28~30HU),窗宽相应增加(HU)窗口来观察,其脑质结构就对比的比较清楚,改变了小儿头部CT图像不如成人清楚的状况。又如,我们常发现临床具有典型的脑梗死症状和体征,但用常规窗宽、窗位观察却未能发现病灶,改用高窗位(+50HU左右),低窗宽(80HU左右)观察,梗死灶往往就能比较清楚地衬托出来,因为发病时间在48h以内的脑梗死,病变区的密度仅略低于邻近的正常脑质,CT值一般在+30HU左右,低窗宽时,80/16=5,这样病灶与正常组织之间的CT值就能对比出来。因此,两种组织密度差别小的病灶适合用高窗位和低窗宽来观察。同样,对肝脏采用窗宽~HU,窗位70~75HU,可以检查出常规窗宽(HU)、窗位(50HU)没有检出的病灶。因为正常肝组织的CT值为50HU左右,如果病灶的CT为40HU,两者相差仅10HU,/16≈6.1,/16≈9.4,均在这个密度差范围内,所以病灶也就较清楚地显示出来。如果窗宽为,/16=12.5HU,超出两者的密度范围,病灶会被漏掉。窄窗宽只适用于两种组织间CT值相差小的脏器,如果观察骨骼就不太适用,反而会掩盖病灶。比如观察颅骨时就得用高窗宽(~)、高窗位(~),效果较好,影像较清楚。又如,观察小的硬膜外、下血肿,常规窗宽、窗位时,可见局部颅骨稍厚些,分辨不出有无血肿。此时适当调宽窗宽和调高窗位,局部层次增加,范围扩大,即可明确分辨出小血肿和颅骨的边界来。附:正常人体组织CT值常用CT窗位、窗宽1、胸部CT检查时,肺窗纵膈窗窗宽、窗位分别是:(1)肺窗WW1—HU、WL-—-HU(2)纵膈窗WW—HU、WL30—50HU2、骨窗、软组织窗窗宽、窗位(1)骨窗WW—1HU、WL—HU(2)软组织窗WW—HU、WL40—60HU3、窗宽和窗位设定不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现。头颅:脑组织窗宽设定为80Hu~Hu,窗位为30Hu~40Hu;垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在Hu~Hu,窗位45Hu~50Hu;脑出血患者可改变窗宽位80Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu;脑梗死患者常用窄窗60Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,颌面部眼眶窗宽定为Hu~Hu,窗位30Hu~40Hu;观察骨骼时窗宽Hu~Hu,窗位Hu~Hu,喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在Hu~Hu和30Hu~50Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示;胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu;肺部窗宽1Hu~1Hu,窗位-Hu~-Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态,分叶,胸膜凹陷征,毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰;腹部:腹部检查常设定窗宽为Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu;肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶,窗宽为Hu~Hu,窗位为30Hu~45Hu;肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽Hu~Hu,窗位为25Hu~35Hu;胰腺一般为Hu~Hu,窗位为35Hu~50Hu,窄窗Hu~Hu和30Hu~40Hu;脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽Hu~Hu,窗位35Hu~45Hu;骨窗为窗宽Hu~Hu,窗位Hu~Hu,骨的CT值多在Hu左右,肌肉为40Hu左右,脂肪多为-50Hu以下。-END-精彩推荐:全网最全的解剖图库,千万不要错过+神经、头颈系统超全影像文章汇总全网最全头颅影像解剖学,不容错过(更新版)全网最全大关节影像解剖,不容错过(更新版)影像科急诊必备手册,必点收藏脊柱、脊髓解剖及常见疾病汇总(41篇)乳腺解剖及影像学检查详细汇总心胸系统文章汇总(篇)全网最全全身X线高清图谱

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