环状胰腺
男性,36岁。上腹部闷胀伴食欲缺少个月,发烧伴*疸3天住院。
图1环状胰腺
CT动脉期扫描显示胰头呈不规定外貌状,而且见部份胰腺结构包饶十二指肠(图1A,小箭),同时看来胆总管(图1A,大箭)和胰腺管的膨大;门脉期扫描见稍高层面十二指肠轻度的膨大,胰头仍部份包饶十二指肠,胆总管和胰腺管仍看来膨大(图1B)。
胰腺结构部份包绕十二指肠。
要紧与十二指肠壁的异位胰腺辩别。
CT和MRI均为首选,时时而言,CT则更优。
手术病理:部份环状胰腺(annularpancreas)。
由于胰腺侧原基产生反常,胰腺结构可全体或部份呈环状包绕十二指肠的降部。有一半以上的患者为复活儿,生后涌现上消化道壅塞病症,偶伴随壅塞性*疸病症。时时按照腹部平片有上消化道壅塞的景象,如“双泡征”,即会联料到环状胰腺或先本能幽门闭锁的诊断。另一半的病人不断至童子期或成年后病发,其常是环状胰腺部份包绕十二指肠,大多没有非常病症,病人一生可不病发,仅在尸检时觉察。少部份病人由于部份环状胰腺榨取肝胰壶腹,形成其启齿通而不畅,从而致使一再的胆汁和胰液渗透碰壁,可能引发胰头控制性炎症。病人不断因涌现壅塞性*疸和(或)上消化道壅塞的病症而就诊。
螺旋CT搜检除可显示十二指肠降部狭隘、胃膨大以及胆道系统膨大外,也许更领会显示十二指肠降部界限有环状腺样结构包绕,其与胰体、尾结构贯串,密度类似,特为螺旋CT在巩固扫描动脉期、门脉期和本色期密度变动与胰体、尾密度变动一致,据此也许明晰诊断。
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