异位胰腺
男性,36岁。上腹部隐衷数年。
图1异位胰腺
钡餐显示胃窦左近十二指肠壶腹底充足缺损,中央见星状龛影(图1A,箭);C1同层动态加强扫描显示该部位的肿块加强与平常胰腺加强改变根本一致(图1B~D)。
十二指肠壶腹底充足缺损,中央见星状龛影(异位胰腺的排泄导管),同时CT同层动态加强扫描显示该部位的肿块加强与平常胰腺加强改变根本一致。应当料到异位胰腺的诊断。
要紧与肿瘤的鉴识重点为加强方法和水平与平常胰腺一致。
首选CT,特别动态加强CT是鉴识诊断的关键技能。对疑问病历,MRI可以供应辅助或提升诊断的信念。
手术病理阐明为胃窦左近十二指肠壶腹底异位胰腺(ectopicpancreas)。
异位胰腺指产生在胰腺平常剖解除外的胰腺结构,较罕见。最常产生在胃和十二指肠的黏膜基层或肌层,偶然产生在空肠、回肠、美克尔憩室、胆囊、肝、脾和肠系膜,极多数产生在纵隔。单靠影象学反省诊断对照艰巨,着末确实诊依赖手术病理完毕。不过关于消化道的异位胰腺,当消化道钡餐反省发觉胃、十二指肠溃疡,特别是胃窦或十二指肠部位涌现的脐凹样眇小溃疡,应料到异位胰腺的大概。如进一步CT反省发觉肿块与平常胰腺密度宛如,特别是加强扫描时密度改变相近,则可进一步提醒诊断。不过,偶然与胃肠道的间质瘤(如腻滑肌瘤和神经纤维瘤)鉴识存在艰巨,依赖手术病理确诊。
美编:影象三人行 接待转发,未经答应抑遏转载
影象三人行