老奶奶本年80岁了，很难坚信她曾经验了6次胰腺癌复发，并毗连迁徙至肺、肠系膜上动脉旁和结肠肝区旁，但使人骇怪的是，她已带瘤生存高出10年，期间经验6次手术，生存原料卓越，是有文件报导的存活时光最长的迁徙性胰腺癌患者之一。
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年体检时，老奶奶觉察胰腺上长了东西，病院外科李宏为感化、彭承宏感化详尽反省后，惊呼“还好、还好，还也许手术”，那时66岁的她经过扩张根治术摘除了“坏布局”，也许说是可怜中的万幸。本来，老奶奶对胰腺癌的阴恶水平并无太深认识。她不认识，胰腺癌因医治成绩差、生存期短，被称为“癌中之王”。
“哈哈，期盼能过关。”岁首，69岁的老奶奶到达病院做胰腺癌术后的通例复查，觉察左肺有结节，思索肺迁徙。“不幸，仍旧复发了”。两只靴子都落地后，她反倒清闲了，一边慰藉着老伴和儿童们，一边拾掇行囊，筹备去三亚度假，她说：唯有还能走能动，我就要欣喜肠过好每一天。
术后第三年肺部浮现迁徙病灶，对已浮现迁徙的胰腺癌而言，合流医治仍旧化疗。对胰腺癌这一癌王而言，反复通例医治或者只可反复宿命般的结果。有无更好的法子？是放在肿瘤科主任张俊当前的困难。
瑞金肿瘤，何故做到不同凡响？何如把握肿瘤这一高智商敌手的演变脉搏，给出精确决定，是瑞金肿瘤科毗连思索的题目。“基于医治指标、基于分子标签、基于生物学举动的精确决定”是瑞金肿瘤历久打磨产生的学术思绪与实习指南。老奶奶虽有多处迁徙，但其余的病灶寂然不动，惟独一处病灶擦掌磨拳，可思索手术。很快，肿瘤科张俊布局了多学科议论，取舍胸腔镜手术切除肺结节。
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跟着年的胰腺癌复发，她又接踵经验了胰腺癌顺序迁徙至肺、肠系膜上动脉旁和结肠肝区旁等屡屡肿瘤的“东山再起”。而这些年来，病院肿瘤多学科团队在每一次关键时光节点的精确决定，均带来稀奇制服的成绩。
从年近古稀到高出耄耋，老奶奶与“癌王”和睦共处，并延续坚持喜悦的心态享福生存，假若是在其余患者身上，生怕早已被击垮数次，连博学多闻的医生也啧啧称奇。老奶奶说，“我惟独一个决心，我要欣喜过好每一天。”即使人瘦了，但精气神统统，游览、美食、唱歌、爱美、爱照相，样样不落。如今她正在大理玩儿呢。老奶奶说，在与癌症反抗的十多年里，她延续秉持了三样“宝物”：放好意态，踊跃医治，顺从其美。
采访时，提及她的医生，老奶奶更是连连比心，说本人果然好运气，她已然是瑞金的“团宠”了。她对瑞金的主任老手们如数家珍：外科彭承宏、邓侠兴2次手术、肿瘤科张俊精确决定、内科吴裕炘先河化疗、放疗科金冶宁精确放疗、龚艳春团队爱心照护、胸外科李鹤成团队的迁徙灶切除，喷射科凌华威的影象监测、喷射参与科丁晓毅的屡屡取材与射频、病理科袁菲的分子病理妥协读，检讨科王学锋的按时分子液体活检……
年于今，瑞金医护团队和老奶奶一同经验了太多的复发、迁徙、手术，终究一次次渡过难关。是一流的学科、突出的医生和达观的老奶奶一同，秉持精确决定、团队合做的瑞金肿瘤医治观念，教导了这一名胜！
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老奶奶的名胜是“运气仍旧运气”？何如才略在更多的病人中反复如此的名胜？张俊钻研团队将眼光锁定疾病的分子钻研。针对该病例10年泉源经6次手术的肿瘤布局开展钻研，觉察肿瘤KRASG12V关连新抗原和免疫微处境的特色与该病例卓越预后的瓜葛。
doi:10./s---4.
国际肿瘤学的高影响力期刊CancerImmunology,Immunotherapy近期以论著式样全文发布了这一病例。这既显露了业内偕行对这一名胜的认同；也再次显露了病院百年来的文明传承，每一个病例都值得咱们进修和用心钻研，每一个病人都是瑞金医生生长轨迹上的师长。
在这一病例的调理进程中，珍视从影象到分子的多维度认知，珍视肿瘤这一高智商敌手的时空演变，把握肿瘤变动脉搏，完成临床精确决定，每一步都显露了“全程办理、公道布局”的瑞金肿瘤调理观念；多学科团队相伴着老奶奶，霸占一次次的艰苦坎坷，从七十古稀高出八十耄耋，更要相伴着她向百岁老头的“小指标”进*。
在与癌症搏斗的史书上，咱们仍在探索，仍有很多蒙昧。时光在行进、科技在进取，在众癌之王“胰腺癌”当前，咱们仍步履维艰。良多胰腺癌患者，觉察便是晚期、平衡生存期不高出1年。那些苦苦等待医学加倍发财的患者，有人可惜离世，有人却发明了名胜。
精确的临床思想、数十年的接力赛、多团队的精细合做，成效了这位病人的名胜，咱们都期盼能发明出更多如此的名胜。期盼这个病例能像肿瘤天下坦荡暗夜中的火炬，让求生的癌友坚信医学的气力，也为医者映射霸占疾病的志愿。
门诊时光
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老手门诊
（总院门诊楼）
特需门诊
（总院10号楼）
老手、特需门诊
（北部院区质子中央）
张俊
主任医生
周三上昼
周四上昼
周五上昼
撰文：李东
编纂：韩康妮
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