目前，随着医疗水平的不断进步，各种新药和治疗方法也相继问世。
不少原来认为很难治愈的恶性肿瘤，包括晚期肝癌等，都已经看到了“曙光”。
靶向药物和免疫治疗的出现，使得患者的总体生存时间和疾病的控制率均得到了很大提升。
然而，作为一种恶性程度相当高的消化系统肿瘤——胰腺癌，仍然是目前难以攻克的“堡垒”，而且近年来的发病率有继续增高的趋势。
那么，胰腺癌究竟是什么样的疾病？到底能不能早期发现和治愈呢？
01胰腺癌的流行病学
根据肿瘤发生的部位，可将胰腺癌分为胰头癌和胰体尾部癌。
按照病理分型，胰腺癌则包括导管细胞腺癌（占90%）、黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌以及其他更为罕见的病理类型。
由于胰腺特殊的解剖位置和胰腺癌的生物学特性，超过80%以上的胰腺癌到了晚期才被发现，不但无法通过手术治疗，药物的疗效也很差。
胰腺癌，这种疾病主要还是见于中老年人，60岁以上人群占全部发病人数的70%。但是，中年人的发病呈逐渐升高趋势。
根据调查资料显示，胰腺癌总体发病率为4.9例/10万人，死亡率则为4.8例/10万人。
胰腺癌是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，通常从诊断到死亡的时间不超过1年。男性要比女性常见。
02会增加胰腺癌发生的6个致病因素
致病因素1：吸烟
吸烟已被公认为是胰腺癌的危险因素之一。
根据研究表明，大约27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的，每天吸烟超过20支，发生胰腺癌的风险提高3倍。
致病因素2：过量饮酒
饮酒过量会严重破坏胰腺的功能，会导致急性和慢性胰腺炎的发生，严重影响胰腺功能。
此外，酗酒是胰腺癌发病的高危因素之一。
致病因素3：高蛋白、高胆固醇饮食
根据研究发现，每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人，比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3。
每天吃50克以上猪肉、牛肉等红肉的人，得胰腺癌的风险也会增加50%；
致病因素4：环境因素
如果长期接触某些致癌的物质，可能与胰腺癌的发病密切相关。
致病因素5：慢性疾病
慢性胰腺炎、糖尿病等情况容易发生胰腺癌。
致病因素6：遗传因素
约6～8%的胰腺癌有家族趋向，某些遗传病如家族性遗传性结直肠息肉病、黑斑息肉综合征等的胰腺癌发病率显著高于其他人群。
03早期诊断胰腺癌，如何做？
胰腺癌早期没有什么特异性的症状，如果想依靠某些症状或身体不适来诊断胰腺癌，基本不可能实现早期诊断。
换句话说，有症状的胰腺癌通常已进入中晚期阶段。
所以，各种影像学检查和肿瘤标记物筛查才是早期发现恶性肿瘤的可行方法。
04早期诊断胰腺癌，做到下面3点：
1、针对高危人群进行检查
高危人群包括有胰腺癌家族史，突发糖尿病，慢性胰腺炎和胰腺导管内乳头状瘤（二者均属癌前病变），家族性腺瘤性息肉病。
还包括因良性病变行远端胃大部切除者，吸烟、大量饮酒及长期接触有害化学物质，上腹部非特异性症状者。
2、肿瘤标记物检查
糖链抗原19-9（CA19-9）是临床最常用的胰腺肿瘤标志物，但并不足以作为早期诊断的指标。
其他标志物也有研究，如血清黏蛋白（MUC1）、S蛋白检测等，对胰腺癌早期诊断均有一定作用。
3、影像学诊断
除我们都熟知的CT和核磁检查之外，早期胰腺癌的诊断需要更多靠近胰腺的检测，包括内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜超声（EUS）等。
正电子发射体层摄影（PET/CT）可提高胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别准确率，对转移灶也有较高的敏感性。
05对于胰腺癌，重在综合治疗
我们需要知道，即便是通过上述手段，胰腺癌仍然难以做到早期发现。
因此，在现有医疗水平和条件下，应当强调胰腺癌的多学科综合诊治。
根据胰腺肿瘤的病理类型、临床分期等，再结合病人的具体状况和化验指标，采取手术、放、化疗相结合。
并且，积极寻找潜在可用的靶向药物，以尽量达到治愈或控制肿瘤进展，提高患者生活质量，延长带瘤生存时间的治疗目的。
