为什么体型削瘦的糖友更危险 [复制链接]

在我们的印象中，高血糖几乎都是肥胖者专属，但是全世界有大约十分之一的糖尿病患者属于瘦体型，并且根据统计数据，瘦体型糖尿病患者死于糖尿病并发症的几率是肥胖者的两倍。因为，痩体型的糖友一般有两大问题：

一、“瘦胖”子

我们中的许多人都听说过“瘦胖子”这个词。它通常用于描述需要增加体重或肌肉的人。令人惊讶的是，“瘦胖子”实际上是一种被称为正常体重代谢性肥胖或代谢异常的疾病。代谢异常患者的体重指数(BMI)正常（18-24）；然而，被归类为代谢性肥胖。这些人体内可能有更多的内脏脂肪，也就是储存在腹部深处的脂肪。内脏脂肪通常更危险，因为它会分泌损害胰岛素作用的物质。

尽管体重指数正常，但研究确定，属于代谢异常类别的人有胰岛素抵抗和/或高血胰岛素水平、高甘油三酯和高血压。1这些人患2型糖尿病和心血管疾病的风险更高。此外，同时具有中央脂肪分布、不活跃且最大摄氧量（运动期间消耗的最大氧气量）低的代谢异常者更有可能被诊断出患有2型糖尿病。

瘦胖子一般不容易被发现，但有经验的营养师可以通过观察整个体型来判断。比如腹部微微凸起、但上下肢肌肉都很纤细以及臀部扁平的人。我其实经常在电梯间遇到这样的男女生，打量他们的体型来判断，通过手上拿着的高碳水食物和饮料更能肯定我的判断；即使没见面，在网上通过询问对方的身高、体重、体脂率和饮食习惯，几乎能得到靠谱的答案。

二、营养不良

有一项研究分析了39,名40-79岁的男性和88,名女性，为期8年，以确定体重与发展为2型糖尿病之间是否存在关联。研究表明，体重不足和发展为2型糖尿病有关。研究中BMI低于18.5kg/m2（被归类为体重不足）且年龄在60-79岁之间的人患2型糖尿病的风险高于同年龄组但体重正常的人.

为什么会这样呢？我们虽然知道中老年人的胰岛素分泌会下降。但根据调查，痩体型糖友通常伴随着多年来的低蛋白质/高碳水比例的饮食结构，同时缺镁的人也容易出现胰岛素分泌不足的情况。低膳食镁（已在老年人、体重过轻的成年人中观察到）被发现与2型糖尿病有关。

蛋白质是人体第一营养素，当蛋白质长期摄入不足时，全身所有的器官也包括胰腺都会受到损害。研究表明，早期（包括胎儿和婴幼儿期）的营养缺乏低蛋白饮食会导致胰腺β细胞量减少和胰岛素减少，为以后的爆发埋下了伏笔。蛋白质不足，引发长期的饥饿感，从而被动摄取过高的碳水化合物比例，就会给身体带来更大的负担，无法维持正常的新陈代谢，全身的氧化应激、系统性炎症和血液循环受阻，在糖尿病爆发以后很容易引发更严重的并发症，比如肌肉加速分解、四肢麻木、肝肾功能快速下降和视力模糊。

还有研究发现，很多痩体型的人在很早以前就已经开始发生β细胞的衰竭和自身免疫问题，哪怕轻度的胰岛素抵抗也难以承受。他们的胰岛功能介于1型和2型糖友之间。

另外，痩体型的糖友通常也不喜欢运动，这也进一步影响了身体的代谢水平。一些不良习惯，比如抽烟、熬夜也会放大痩体型的胰岛素抵抗。

所以，痩体型的人一方面要注意膳食蛋白质补充，并增加健康脂肪来替代一部分碳水化合物参与能量供应，以便让胰腺β细胞有喘息之机，利用充足的蛋白质、微量元素和益生菌进行自我修复和免疫调节，同时加强运动才可能摆脱危机。