胰腺导管腺癌的治疗预后很差，但该癌症类型可能在年成为美国仅次于肺癌的第二大癌症类型，手术治疗仅仅适用部分患者，85%的患者诊断时发生了转移，姑息性手术和以吉西他滨为基础的化疗延长的生存时间不长。由于特定的组织结构，尽管有较高频率的KRAS突变，但这个癌种暂时还没有合适的靶向药物。
在您阅读今天的文章前，我为您先介绍几个专有名词：
1.外泌体是一种分布在人体血液、尿液系统的小囊泡。直径是50-nm，比细胞小的多，但是含有很多的信号分子，被某种细胞吐出来，在人体内穿梭游览一番，又被另一种细胞吞并，被比作是人体的“联邦快递系统”，或者“百度外卖“。存在血液中的DNA和RNA很容易就被降解，但是如果包裹在微囊泡中，就不会被降解掉了，而是准确无误地跑到目标细胞那里去。因此外泌体有望影响未来的肿瘤的早期诊断和治疗。
2.KRAS基因是一个原癌基因，这个基因也是肺癌常见的耐药基因，在结直肠癌里也比较常见，目前针对这个基因还没有靶向药物，可能的策略是打击下游的MEK靶点。即便是这个治疗思路，针对肺癌KRAS突变的司美替尼III期临床也失败了。
3.小干扰RNA，是一种小片段的RNA分子，这些小片段RNA可以配对目标序列降解细胞中的目标RNA分子。基因突变导致突变的蛋白质：从基因到蛋白质必须经过RNA，如果可以在RNA这一环节阻断影响癌症的基因，也是一个治疗思路。关于RNA干扰这一发现获得了诺贝尔奖的科学发现，针对RNA干扰机制开发肿瘤药物也受到了
