吡美莫司乳膏治白癜风效果如何 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/140228/4345613.html女性，37岁，发现右乳肿物2年余，近1年肿物增大明显，无红肿疼痛等特殊不适。
专科检查：右乳明显增大，右乳全乳隆起，皮肤菲薄，肤温正常，肿物大小约10cm×10cm，表面尚光滑，边界尚清，质韧，活动度差。
彩超检查：右乳全乳见一实性为主混合回声肿块，呈分叶状，边缘尚清晰，内回声不均匀，局部可见多个液性暗区，未见明显点状高回声，后方回声稍增强，CDFI：内见稍丰富血流信号。
手术及病理结果：完整切除肿物1枚，大小约15cm×15cm×15cm，肿物为囊实性，色灰白，包膜完整。（右乳肿物）：乳腺叶状肿瘤，恶性。
乳腺叶状肿瘤(phyllodestumorofthebreast)是一种少见的乳腺肿瘤，约占所有乳腺肿瘤的1%。年WHO提出了叶状肿瘤分为良性、交界性、恶性。本病好发于绝经前、多产和哺乳的中年妇女，在西方国家平均年龄是40～50岁，但是在亚洲国家发病年龄相对较年轻。目前病因尚不清楚，除种族、年龄、地域等因素外，可能还与卫生习惯、生育哺乳、内分泌变化、外伤等因素有关。
乳腺叶状肿瘤临床表现：缺乏特异性，起病隐匿，进展缓慢，病史较长，主要是患乳无痛性肿块迅速增长，很难区别其它良性肿瘤。肿瘤较大，多有弹性，边界清楚，可推动，肿瘤巨大时，可使瘤区皮肤张力大而变薄且光亮，并可因回流障碍而静脉曲张，甚至有溃疡形成，菜花状隆起和向胸肌浸润。
乳腺叶状肿瘤肉眼观：肿瘤呈结节状或分叶状，直径0.4-29cm，最大可达45cm，平均7.3cm，边界清楚，大多有完整包膜，质地一般较软，切面呈灰白色，常见大小不等的小囊腔或狭长的裂隙，有胶样物或黏液，偶见出血坏死。
乳腺叶状肿瘤超声表现：叶状肿瘤常表现为椭圆形或分叶状低回声肿块。边界的清晰程度有助于判断良恶性。良性体积较大的叶状肿瘤呈膨胀性生长挤压周围乳腺组织，可显示高回声包膜；恶性的叶状肿瘤呈浸润性生长，边界不清，包膜不完整。若肿瘤内部出现出血、坏死，二维超声表现肿瘤内部不规则、小无回声区，即囊性变。通常叶状肿瘤彩色多普勒显示见较丰富血流信号，这可能与叶状肿瘤的间质细胞较丰富有关。
本病例诊断要点：女性，37岁，右乳巨大无痛性肿物，边界清晰，内合并多个囊性暗区，血流信号丰富，初步诊断为叶状肿瘤不难，但进一步鉴别诊断良性或恶性需要病理检查证实。
参考文献：
李蜜，林建山，李大志.乳腺叶状肿瘤诊断治疗的新进展,广东医学..5(38):-.
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淼淼陈
