精准放疗术治疗眼内恶性肿瘤,还孩子一个彩 [复制链接]

近日，我院肿瘤医学中心收治了2名小患者，9岁的馨馨（化名）和5岁的诚诚（化名）。他们均因为眼睛内部发现肿瘤入院治疗，入院时，眼睛在内部肿瘤挤压下完全凸了出来，看上去非常的吓人。医院西院眼科在进行综合评估后为馨馨和诚诚做了肿瘤切除术，术后病理显示横纹肌肉瘤，于是转入肿瘤医学中心放疗科，进行下一步的治疗。

横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，发病率居软组织肉瘤的第三位。横纹肌肉瘤出现在眼眶，会严重影响眼球运动，导致视力下降，出现软组织浸润，眶压增高，还会因角膜暴露出现疼痛感，严重时视力完全丧失；横纹肌肉瘤是一种恶性程度较高的疾病，病情发展快，如治疗不及时，会出现淋巴转移、远端转移，导致气道梗阻、窒息、心力衰竭、严重心律不齐等，致死风险较高。

由于手术只能切除眼眶内的异物，缓解眼球的压迫感，无法从根本上消灭体内的恶性肿瘤细胞。加上两位患者年龄较小，且病灶都在眼睛里。为保证以后的生活质量，手术中最大的可能保留患者眼球。这就造成了切除不彻底，边缘黏连的情况。

转入后，放疗科钱明主任马上召开了MDT多学科联合会诊，讨论馨馨和诚诚下一步治疗方案。在和手术医生进行了充分的沟通后。最终钱主任决定采用放化疗结合的方案。首先采用放射治疗，根据术中反馈的病灶的黏连和残余程度，采用不同的照射剂量，消除残余病灶。然后再配合化疗，消灭体内残余的恶性肿瘤细胞，减少复发的几率。

目前馨馨和诚诚在积极地治疗，病情也逐渐趋于稳定。钱明主任介绍，目前馨馨和已经完成了第一个疗程的放疗，眼睛内的肿物已经消失。同时根据患者的病情和身体承受能力，制定了合适的化疗计划。只要患者乐观积极的治疗，我们有信心在保证孩子视力不受影响的前提下，控制病情，还孩子一个彩色的童年。

横纹肌肉瘤发病年龄小且起病急，进展迅速，恶性程度高，预后差，故应引起临床医生的高度重视。放射治疗是治疗横纹肌肉瘤不可或缺的重要措施。现代放疗技术已经进入了精准治疗时代，尤其是眼睛部位的横纹肌肉瘤这种手术暴露困难和重要功能区肿瘤侵入无法完全切除的部位，放疗具有独特的优势。可显著地控制肿瘤的局部发展，提高患者生存率。医院西院放疗科在治疗横纹肌肉瘤上具有丰富的经验，在延长患者寿命的前提下，最大程度保障患者器官功能不受影响，技术和疗效得到了患者的一致认可。

科室介绍

医院西院放疗科开设两个治疗区，针对不同肿瘤病种，建立了细致完善的个体化诊治流程和放疗规范，提高了诊疗的专业性和有效性。目前科室拥有立体定向伽玛射线体部治疗系统、直线加速器以及大孔径CT，保障精准定位，可开展束流调强、三维适形、立体定向(伽玛刀)等技术，对全身各部位原发肿瘤、转移或复发性肿瘤等各种良恶性肿瘤提供全方位的治疗。科室利用高端放疗设备(伽玛刀和医用直线加速器)在治疗肝癌、肝转移癌、肺癌、肺转移癌、胰腺癌、鼻咽癌、肾上腺转移癌、纵膈肿瘤及腹膜后肿瘤等的临床研究方面，积累了丰富的经验，并开展了恶性肿瘤的综合治疗(MDT)，使肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌和食管癌的疗效得到显著提高。采用大分割、短疗程模式，使早期肿瘤(肝癌、肺癌和胰腺癌等)获得与外科手术相同的效果，局部中晚期在肿瘤得到控制的同时，减少了正常组织的损伤和不良反应。医疗设备上采用当今国内外放疗领域最新技术，有效提高了肿瘤局部控制率，减少了正常组织的并发症，大幅度提升了肿瘤治疗效果。科室在全身各部位早、中、晚期肿瘤的治疗上强调多学科协作的肿瘤综合治疗，为每位患者提供个体化治疗方案，延长患者生存时间，提高患者生存质量。

专家介绍

钱明主任医师

擅长肝、肺、胆道、食管、胰腺等胸腹部肿瘤以及头颈部、盆腔肿瘤的放射治疗和综合治疗，精通放射治疗的各个环节，熟练掌握了适形、调强及螺旋断层放疗等具有国际先进水平的放疗技术。目前担任山

医院西院放疗科主任，主任医师、中国老年肿瘤放射治疗专业委员会常委、世界华人肿瘤放射治疗协作组执行委员、山东省抗癌协会放射肿瘤学分会常委、山东省疼痛学会癌痛与姑息治疗委员会常委、山东省医学会肿瘤放疗分会委员、山东省医师学会肿瘤放疗分会委员、山东生物医学工程学会生物定向治疗委员会委员、济南市健康教育专家库特聘专家。主持的两项科研项目曾获山东省医学科学院厅级二等奖，在国内外专业杂志发表包括sci及其他学术20余篇，主编、参编写学术著作6部。

精通放射治疗的各个环节，熟练掌握了适形、调强及螺旋断层放疗等具有国际先进水平的放疗技术。中国老年肿瘤放射治疗专业委员会常委、世界华人肿瘤放射治疗协作组执行委员山东省医师学会肿瘤放疗分会委员。在国内外专业杂志发表包括sci及其他学术20余篇，主编、参编写学术著作6部。