胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2023/2/19 18:50:00
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胰腺癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,约占消化道癌的20%。我国的胰腺癌发病率相对较低,但是发病年龄早,病情进展快,恶性程度高。

据统计,胰腺癌患者5年生存率为5%~10%,而美国和日本的5年生存率分别为30%和25%以上。由于胰腺癌缺乏特异性的临床表现和实验室检查,诊断时往往已经是晚期或局部侵犯到周围组织或远处转移后才出现相应症状。由于其发病隐匿以及缺乏特异性的临床表现,约50%患者就诊时已处于晚期或局部侵犯到周围组织而无法手术治疗。

而在胰腺癌早期即可出现消化道症状:如中上腹饱胀不适、隐痛或钝痛、上腹部饱胀感、恶心呕吐、食欲减退等;如不能耐受手术治疗或者难以手术切除的晚期胰腺癌患者可出现*疸、发热、消瘦及皮肤瘙痒等全身症状。

如何诊断是否有胰腺癌呢?这几项检查均可一试

(1)CT扫描:主要用于胰腺周围的器官病变,特别是胰腺肿瘤所致的周围脏器转移,以及肝内外胆管、胰管疾病。

(2)腹部平片:主要用于胰腺癌的诊断,特别是对于肿瘤侵犯周围组织器官以及肿瘤生长较大者,常有较高的敏感性和特异性。

(3)超声检查:可以有效地鉴别出胰腺是否癌变并确定是否为癌肿,但需要指出的是,其诊断准确率并不高。

(4)CT血管造影(CTA):是诊断胰腺癌最重要的影像学方法之一。

(5)核磁共振成像(MRI):用于胰腺癌的诊断和鉴别诊断。

胰腺癌的治疗办法有哪些?

1.手术治疗

手术切除是胰腺癌的主要治疗方法,也是目前首选和唯一有效的治疗手段。随着外科技术和手术技巧的不断进步,胰腺癌外科手术治疗水平已有显著提高。但总体而言,胰腺癌患者五年生存率低于15%,在我国五年生存率不足5%。胰腺疾病本身属于全身性慢性病,因此其发病往往是由多种因素综合作用造成的,其中最为重要的因素就是免疫系统状态的改变所导致。而免疫功能低下时人体对肿瘤细胞就会产生一定程度上的抵抗作用。此外,由于胰腺外分泌功能旺盛,也是人体最大最活跃的内分泌器官之一。

2.综合治疗

一般情况下,胰腺癌细胞的分化程度较低,对放化疗反应较差,因此临床治疗方案中应该充分考虑到这些因素。一般情况下,胰腺癌患者在手术后会被转移至其他部位(特别是骨和肝脏),或者被转移至淋巴结或骨转移等其它部位。对于那些年龄较大、身体素质较差、不能耐受手术、无法耐受化疗与放疗的患者来说,外科手术是唯一可以延长生存期的方法。

3.辅助和姑息治疗

辅助治疗包括化疗、放疗和手术。姑息治疗主要是对晚期胰腺癌患者进行心理干预和精神治疗,包括缓解症状、心理疏导与人文关怀、提供医疗服务等。姑息治疗可有效缓解痛苦,提高生活质量,改善生存期。

4.其他治疗方法

全身化疗:可减轻胰腺癌细胞对放化疗的反应,但不能有效延长生存期。

手术切除:可达到根治目的,但在手术时发现肿瘤已转移至淋巴结和远处,则应立即予以切除,以免残留病灶继续发展成为癌症转移灶。

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