胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 23:17:00
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癌症病人在被诊断为癌症之后,之后的生存时间可能会大不相同。

同为癌症不同癌种,生存时间有别;

同病种不同分期,生存时间有别;

同分期不同治疗,生存时间有别;

同分期同治疗,生存时间也有别;

“……”

(还能有什么让生存时间一样不?)

话说回来,上面的因素不管同还是不同,癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存?在这些“同与不同”中,有没有一些共性因素,来让我们追逐更长久的生存?

1

癌细胞类型

尽管我们笼统地说乳腺癌、肝癌、胃癌等,其实,这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说:同样是肺癌,恶性程度及其预后,往往差异巨大!

例如,从细胞学角度,同样是肺癌,一般非小细胞肺癌比小细胞癌要容易控制得多,平均生存期也长得多。

有些癌症类型,如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,则恶性程度很低,合理治疗后生存期可以很长,甚至不影响寿命。

可见,癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且,不同的癌细胞类型,似乎与个体的性格关系巨大。方面的深入研究,不仅仅意义重大,而且,可以指导患者更好地康复!

似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然,需要强调,所有的癌细胞都有特殊性的。

2

癌症分期

众所周知,癌症确诊后常常要做临床分期。

肯定地说,分期越晚,病情越严重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难弄,但这不是绝对的。分期对患者生存的影响,远没有癌细胞类型明显。

而且,所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中,4期活得好好的多得是,1期很快出现复发转移的,也不少见。

但一般情况下,分期还是能够说明一些问题的,故其对生存的影响排序为第二!

3

癌细胞长的部位

图片来源:摄图网

通常,说肺癌,只是笼统的指肺部,但同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。

例如,一般来说,非小细胞肺癌的侵袭性和预后相对于小细胞肺癌较好一些;同样细胞类型的胰腺癌,长在胰头处,远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。

脑瘤在一般部位的与中央部位的,那差异可不是一点点!有些部位的脑瘤,根本无从下手。

同样,转移癌也要看部位。同样部位,具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!

总之,还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位。

4

治疗方式及经历

治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。

可以说,几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。

这个治疗合理与否,涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。

因此,患了癌症,一定要注意合理适度治疗,不可蛮干!

5

身体的基础状态

身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况,这也明显影响着他癌症的预后。

千万别小看身体的基础状态,基础状态就是我们所说的经济基础面,基础面改善了(或原本就良好),会对病情有所帮助。

基础面状态不好,即使病情相对稳定,很有可能重新陷入困境的。

6

自我生活态度及情绪特征

临床观察表明:自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。

自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外,睿智者对自愈力都看得很重。

因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用,但所有这些治疗,都还需激活自身内在的机能状态,才能更好地发挥愈病作用。或者说,要通过调动内在机能才可起效。

故自我生活态度对肿瘤康复的意义,十分突出。

我们发现越是抑郁,越是耿耿于怀的,往往癌症治疗的疗效控制越差!因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下,没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善,故一有风吹草动,很可能就复发或转移。

7

经济状况

经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。

至少,经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。

经济条件好,如果理性还可以,如果不理性,同样麻烦。

8

家庭及人际关系

研究表明,人际关系的重要性远远超乎想象。

人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。

家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。

在《现代中医肿瘤学》教材中就记录了:临床观察发现,胰腺癌家属陪来的(老婆陪丈夫来看的,子女陪老爸来看的),比单一自己来看的,疗效要好的多。

这就是家庭支持。

关系和睦,家庭和谐的,往往预后更好,康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量

9

自我价值取向

我们说,自我价值取向影响到看待各种问题的态度,是比较积极乐观的,还是悲观消极的。

临床观察表明:癌症患者越是积极乐观的,就越容易康复。否则亦然。

上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久,便被确诊得了晚期胃癌,结果,他坚决要求在他手里把大桥造好!他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了,他后面还指挥造了*浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人,有着积极的自我价值取向!

很多病人,持积极自我价值取向的不在少数,他们大都更容易康复,且康复后其生活也往往更丰富多彩。

10

文化水平

文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。

第一类人

文化层次很差的,但是比较质朴的,比较听从子女意见的,往往康复得比较好。因为质朴单纯,他们常没有过多的想法。

第二类人

文化层次高的,比较理性,通过分析后,大都可以纠正自己错误的看法,故常常能理性对待,且对治疗等有明确的自我主张,信念坚定,更容易走向康复。

第三类人

有一定文化水准,却不很高,然后又敏感多疑者,往往问题并没有想得很明白,天天在胡思乱想中,神叨叨的,常活得很差。

总之,影响癌症患者康复的因素很多,我们大致可归纳为上述的10大类,我们可以很好地规划自己的康复过程,以其取得最佳的康复疗效。

来源:肿瘤专家何裕民

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