昨天有位糖尿病老患者来到门诊，一进门就说：张医生，听说现在有一种好药，每天打一次，能降血糖，还能减肥，你看我是不是可以用。
这是一种什么药呢，为什么会有这么神奇的作用呢，今天就给大家简单聊一下。
在研究治疗糖尿病药物过程中，科学家在动物试验中发现除了胰腺分泌的胰岛素外，还有另外一种具有降糖作用的生物活性物质，这种物质存在于肠道上皮细胞，在进食时会有非常小量的分泌，能够起到降低血糖的作用，但是其存在的时间非常短，这是由于这种物质分泌后很短时间就被一种酶被分解掉。正常情况下不会对血糖产生明显影响，更谈不到维持血糖的作用。由于是在肠道分泌的，研究人为其取了一个很好记的名字------肠促胰素。
不过现代药理学已经发展到相当的高度，研究人员想到两种办法解决了这个问题。一种是改变肠促胰素的结构，使其不容易被降解酶分解，同时利用注射办法减少在肠道中被分解。另一种是抑制酶的活性，减少对生理性肠促胰素的分解，这种由于各方面因素影响，效果要弱于直接注射剂。
现在，相关药物已经在临床上广泛得到了应用，为区别与生理性的肠促胰素，目前研制的用于人体的称之为人胰高糖素样肽-1，其中最具有代表性的是诺和公司的利拉鲁肽，另外也有其他制药企业的产品在不断上市。
人们发现，这种药物具有非常神奇的作用。
作为一种被研制出来进行降糖的药物，降糖是其首先要做到的。
在临床上观察到降糖作用非常有效。在此药被研制出来之前，医生对血糖的管理经常会面临使用胰岛素而血糖仍然控制不佳或者虽然能控制好，但胰岛素量过大，进而增加体重的不良循环中。在该药使用后，多数患者的血糖会降得更加平稳，胰岛素使用剂量也会明显减少甚至可以停用。
第二个方面，药物使用后会产生抑制食欲的作用。
大部分糖尿病患者在饮食管理是很困难的，虽然主观上想不多吃饭，但实际上很难控制自己的食欲。而进食会产生明显的升糖作用，而使用该药后，多数患者的食欲会明显下降，可以起到配合饮食管理的作用。
不过有少数患者会产生严重胃肠道不舒服的感觉，甚至恶心呕吐，此时就不能使用了。
第三个方面，由于上面提到的作用，会产生较好的减重效果。
这样一方面会使患者进食减少，自然体重就会下降，患者的血糖会明显好转。而且体重下降后健康状况就会有改善。包括心脏，肾脏情况都会有明显。所以对糖尿病同时伴有心功能不全或者肾脏病的患者，该药物是相当好的。
目前这类药物已经在国外被批准用于单纯进行体重控制，可以进行减肥使用。
另外，越来越多的产品能够每周注射一次，口服的剂型也在研制中。
所以说这个药物是非常神奇，具有降血糖，减重，具有心脏和肾脏保护机制等多方面的治疗效果和用途。
这个药物这么好，那是否所有的患者都可以应用这种药物的？
目前来讲并不是的，这种药物主要还是适用于各种肥胖的糖尿病患者。对于特别严重的单
纯肥胖患者，在提交超说明书用药申请后，也可以考虑应用。在应用时应该征求医生的意见。
需要注意：
严重肾功能损害，严重肝功能损害，妊娠和哺乳期，急性胰腺炎不能使用此药物。该药必须在内分泌医生的指导下应用，即使为了减重，也不能自行应用药物。
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