胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2024/7/3 17:30:00

体检时经常会包含肿瘤标志物这项检查,但医生说肿瘤指标阴性也不能完全排除相关肿瘤,假阳性的概率也是存在的,那这项岂不是智商税?

一项在健康体检人群中进行恶性肿瘤筛查的研究显示,研究中的六项肿瘤标志物的假阳性率为0.71%,假阴性率为53.3%。即使是AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物,也有10~30%的肝癌患者血清中检测不到AFP的异常。

因此,肿瘤标志物升高,却并不一定有癌症或癌症复发/转移;肿瘤标志物都正常,其实也可能有癌症或癌症复发/转移。

那是不是就没必要查了?

答案是:有必要!

虽然会存在假阴性或假阳性,但因为这些值可以带给我们一些指示及参考,比如数值显著高于正常值时,恶性肿瘤的可能性就很大;

例如,我们曾在筛查中发现肿瘤标志物CA>,显著高于正常水平,但病因不明,且数值居高不下,就会引起医生和患者的警惕,进行进一步检查。PET/MR全身检查随即发现胰腺尾部高代谢病灶——胰尾癌!

并且,肿瘤标志物检查便捷/经济,且可能是最快发复发和转移问题的一种方式,尤其动态结果参考价值高。

当然,肿瘤标志物的升高,也会受以下因素影响改变:

1.良性疾病

如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。

2.身体炎症、生理变化、生活习惯

身体有炎症也会导致肿瘤标志物指标升高,另外比如,像怀孕、长期吸烟、酗酒等也会导致结果升高。

3.检测干扰

抽血时污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。

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