胰腺癌获取组织细胞学的方法有哪些?
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
目前胰腺癌组织细胞学诊断的方法主要是从获取组织或细胞(取材)的不同途径进行划分,目前临床上常用的有:
1.超声内镜穿刺活检技术:穿刺组织学和细胞刷检细胞学检查。
2.影像(经B超或CT等)引导下的穿刺活检。
3.经腹水、胸水或胰液等细胞学检测。
4.术中(腹腔镜等)穿刺或切取活检等。
胰腺癌的穿刺活检是必须的,但穿刺活检前要考虑:
1.穿刺活检多是有创的检查,有可能出现并发症。令人欣慰的是目前发生并发
症的几率很低,且经过保守治疗大多可很快康复。
2.穿刺活检的成功率已达95%左右、甚至更高,但也有可能出现穿刺失败、甚
至可能出现假阳性抑或假阴性的结果。
3.穿刺活检需要穿刺者具有一定的经验和相应的设备,因此要选择有一定级别
的医院、医生来完成。
4.特别要强调的是细胞学诊断技术对于病理科医生是巨大的考验,需要一定资
质的医生才能胜任。
因此,在穿刺活检前,采取何种方式,应尊重以下原则合理选取:获取
组织细胞学的准确性高(获取的组织多、成功率高);获取组织细胞学的便捷性(方便、简单);获取组织细胞学的安全性(创伤小、副作用小或并发症少);应在专业医生的建议和指导下取舍。