胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2024/8/30 18:23:00
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近几十年来,糖尿病成为全球主要的公共卫生保健问题。目前全世界估计有4.25亿人受到糖尿病的影响,其中90%以上的患者为2型糖尿病。

2型糖尿病患者的生理特征是β细胞功能障碍,其随疾病进展而变化且具有不可逆性。因此,寻找恢复β细胞功能的新疗法至关重要!

既往研究,引起β细胞功能障碍的原因有很多,其中,炎症(尤其是胰岛中的局部炎症)被认为在β细胞功能缺陷的发病机理中起关键作用,糖毒性、脂毒性、氧化和淀粉样蛋白应激是通过直接和间接的炎症反应导致2型糖尿病胰岛功能障碍的主要因素。

因此,针对炎症的疗法显示出β细胞功能的改善,干细胞疗法具有组织修复和免疫调节的作用,被用于2型糖尿病的防治。

干细胞疗法的防治机制

大量研究表明,干细胞在体外或体内对T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞均具有免疫调节作用,它通过分泌可溶性抗炎性因子(如TGF-β、IL-10、和HLA-G等),抑制体内促炎性细胞因子分泌,抑制免疫细胞活化增殖,从而保护胰岛β细胞免受破坏。

另外,干细胞具有归巢和修复能力,当胰腺受损时干细胞可迁移到胰岛处,分泌各种生长因子,例如肝细胞生长因子,血管内皮生长因子等,并刺激胰岛β细胞的生长,存活和分化。

干细胞疗法的体外实验

最新发现,将T2DM小鼠的胰岛β细胞与间充质干细胞(MSC)在transwell设备中共培养24小时,在T2DM胰岛中高度表达的IL-1b和TNF-a可激活MSC分泌IL-1Ra(白介素1受体拮抗剂),减轻炎症反应。

实验发现T2DM胰岛的葡萄糖刺激指数(GSI)显着升高,胰岛素阳性细胞(Ins+细胞)显着升高,提高胰岛β细胞在24小时内的存活率,证实间充质干细胞可改善2型糖尿病的胰岛β细胞功能。

干细胞疗法的临床试验

案例1:科研人员对10例T2DM≥5年的受试者(伴随各类并发症)进行干细胞移植,半年后随访,7名患者为缓解者,与基线相比胰岛素需求减少了75%,体重明显减少了5.5kg;3名完全停用胰岛素。10名胰高血糖素刺激的C肽水平提高。

案例2:我国研究人员对6名接受过胰岛素注射的T2DM男性患者展开干细胞疗法,每两周接受1次干细胞移植(共进行2次),移植后3个月,糖化血红蛋白水平显着下降,并在随访期的24个月内保持稳定的下降水平,患者平均每日胰岛素需求量显着降低,证实了干细胞疗法可使胰岛β细胞功能的提高。

总结

综上,干细胞疗法对2型糖尿病具有巨大的应用潜力,随着科技进步,干细胞疗法将造福更多糖尿病患者。

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