每个人都会生病，我们谁都不想患大病。买重疾险，买的是一份保障，能减少钱财的损失。
但买了重疾险，并不是患了大病就一定获赔，其中，还有诸多条件的限制。以下通过一个案例，说说保险理赔的事儿~
01.
今年4月份，39岁的吴先生，因医院接受治疗时，不幸查出了“胰腺癌”。面对一大笔的医疗费用，吴先生想起了前年8月份时曾投保过一份重大疾病保险，保额50万。
于是吴先生准备好了材料，向保险公司提交了理赔申请书。可让吴先生怎么也想不到，保险公司最后拒绝赔偿，原因是未如实告知既往病史。
此时，吴先生很气愤，自己明明有如实告知自己的身体健康状况，并且保险早就过了等待期，确诊的癌症也在理赔的范围内，保险公司却偏偏说自己是未如实告知不赔？
原来经过保险公司调查，吴先生的医疗记录中显示，他在投保之前，曾因为高血压、糖尿病住院，保险公司认为其未进行如实告知，于是决定拒赔。
吴先生表示自己从未有过高血压、糖尿病，医疗记录上显示的并不是自己的记录，是他表哥的，他把医保卡借给了他表哥使用。
吴先生经过了多番申诉，但都无济于事。保险公司也没有接受吴先生的理赔申请。医保卡上的医疗记录，是保险公司拒赔的铁证。
对于医保卡外借拒赔，保险公司这样做也是有理由的。
02.
许多人对医保卡或许不太了解，医保卡外借属于违法行为。《社会保险法》中有这样的规定：
“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。”
所以，奉劝一句医保卡不要外借。此外，各地社保局也明令禁止医保卡外借。
《深圳市社会医疗保险办法》中规定：
“参保人不得将医保卡借给他人使用，否则，社保局可暂停参保者3个月至6个月的医疗保险待遇。暂停期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付。”
因此，医保卡外借不仅仅对保险理赔有影响，对参保人自身的医保待遇也有影响。
一旦医保卡外借给他人使用了，如果只是借给家人买买感冒药等常见的非处方药，体检也显示你身体健康，那一般影响不大。
而如果是以下三种情况，就会比较麻烦：
1.他人购买治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物；
2.医保卡记录中有涉及到健康告知的疾病，比如：萎缩性胃炎、肾炎等疾病；
3.医保卡外借给别人看病（较严重的疾病）或住院；
以上这三种情况，对理赔来说是非常不利的，保险公司会直接拒赔。
而医疗记录，一般涉及到个人隐私，保险公司真的有权查吗？
事实上，还真的有。当投保人在签订保险合同时，就授权了保险公司的审核和相关调查。
“保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。”
希望大家能重视自己的医保卡，最好不要外借医保卡！
最后，欢迎你