胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，是治疗糖尿病最有效的药物之一，具有无可替代的作用和地位。2型糖尿病患者应适时尽早选择胰岛素治疗，这样可以更好地控制高血糖，有效减少或延缓糖尿病并发症的出现和进展。
但仍有部分糖友对胰岛素顾虑重重，譬如担心注射胰岛素后会引起体重增加，担心过早使用胰岛素会产生依赖，抑或对使用胰岛素的好处仅了解一部分，不知道胰岛素的确切作用机制，以及不正确的使用增加了低血糖发生率等。本文将为大家介绍，打胰岛素可能会出现的几种问题和解决办法。
01.打胰岛素一段时间后体重增加了
不少2型糖尿病患者使用胰岛素一段时间后，血糖得到控制，同时发现自己的体重有所增加，一些人将责任推到胰岛素头上。其实，在应用胰岛素使血糖得到控制后，尿中随之流失的葡萄糖减少了，这等于在一定程度上减少了能量消耗，另外，胰岛素也有促进体内蛋白质和脂肪合成的作用，所以，导致一定程度的体重增加是可以理解的。
对于体重已处于超重或肥胖的患者来说，体重进一步增加不利于控制血糖、血脂，因此，糖尿病患者采取胰岛素治疗的同时应控制饮食，加强体育锻炼，使能量的摄入和消耗达到平衡，就不会造成体重的持续增加，另外，可遵医嘱联合服用二甲双胍、阿卡波糖等口服降糖药，有利于维持正常体重。
02.注射部位过敏
分为局部与全身过敏。局部过敏为注射部位及周围出现瘙痒、红肿或丘疹；全身过敏可引起荨麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。在人胰岛素问世之前，应用的胰岛素多是从动物胰腺中提取的，过敏反应比较常见。人胰岛素问世后，由于基因重组的人胰岛素分子结构及理化特性与人体内产生的胰岛素基本一致，过敏反应较少见。
胰岛素过敏的处理方法：如用的是动物胰岛素可改为人胰岛素；换用较长的针头，使胰岛素注入深一些；经常变换部位；注射部位湿热敷。严重的胰岛素过敏的患者如必须用胰岛素治疗，可采用脱敏疗法。
03.胰岛素常打，是否会发生抵抗
胰岛素的本质是一种蛋白质激素，是人体自身分泌的一种生理激素。过去使用动物胰岛素的病人，由于动物胰岛素与人胰岛素结构不同，部分在体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。而现在人胰岛素和类似物则不会出现此问题。
但是，临床确实存在一些胰岛素治疗的患者所用的胰岛素剂量远远超过其生理替代量，即存在着胰岛素抵抗现象。这多见于肥胖的合并代谢综合征患者，还见于一些有先天的胰岛素抵抗因素的患者（如合并黑棘皮症、多囊卵巢综合征患者）。此外，某些药物（如肾上腺皮质激素）的应用也会增加胰岛素抵抗。一些应激因素（如发烧、急性重症、精神高度紧张、严重的焦虑等）也可以引起胰岛素抵抗。
04.打胰岛素就不需要再吃降糖药吗？
胰岛素联合适当的口服降糖药能扬长避短，起到很好的互补作用。合理的药物配伍，可避免药物不良反应的产生和叠加。单独使用胰岛素的主要不良反应是低血糖和体重增加。采用胰岛素联合口服降糖药方案，可以增加降糖疗效，改善胰岛素抵抗，同时减少低血糖和体重增加的发生危险。比如，胰岛素治疗补充了外源性胰岛素，二甲双胍或噻唑烷二酮类药物改善了胰岛素的敏感性。
温馨提示
最后，关于调整胰岛素用量，糖尿病患者需要注意的是：有些糖友久病成医，尝试自己调整胰岛素用量，结果却导致低血糖、血糖波动等不良后果。有些糖友认为打了胰岛素，多吃点、少动点没有关系，血糖高了，无非就是多打点儿胰岛素就可以了。这种想法是万万要不得的。
不控制饮食和运动，一味地增加胰岛素剂量，会使得体重明显增加，体重的增加又进一步增加血糖控制的难度，如此往复，导致恶性循环，对病情极为不利。此外，胰岛素剂量越大，低血糖的风险也就越大。因此，合理膳食、适当运动，糖友在任何时候都不能丢。