一年体检一次,一次发现几个新问题,这大概是很多人体检以后的体会吧。
2天前,张先生单位组织体检,没过多久去拿体检结果的他发现,自己的肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,今年不过才36岁,看完这些的张先生感觉自己好像是半只脚踏进了棺材,突然觉得浑身不适,头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,提心吊胆地赶到了门诊就诊。
带了一系列大家都很想知道的问题:
1、什么是肿瘤指标(肿瘤标志物)?是抽血化验到癌细胞的意思吗?
2、为什么要查肿瘤指标?
3、肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了?
4、可不可以明确是哪个部位的肿瘤?
5、还要做什么别的检查吗?
接下来,让我们逐一解答这些问题吧~
什么是肿瘤标志物(tumormarkers,TM)?
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。检验医学网
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,肿瘤标志物高了不一定是代表患有肿瘤!
血清肿瘤标志物分类
为什么要查肿瘤标志物?
我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。
比如,我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物还能用于以下方面:
出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断
肿瘤生物特点和疾病阶段的判断
肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后
提示肿瘤的复发、转移
肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了?
答案当然是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标志物筛查结果判读
第一肿瘤标志物检查阴性:
患相关恶性肿瘤的概率相对较低;如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查。
肿瘤标志物检查阳性:
检测可能有假阳性或患良性疾病;优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查;指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高;中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查;医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的其他因素
1、良性疾病
如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA会升高;
肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;
风湿病时CA19-9浓度可增高。
2、生理变化
妊娠时AFP、CA、HCG会升高。
3、不良习惯
吸烟、酗酒。
4、检测引起
屡次进行直肠指检后,PSA值可升高。
5、服用某些药物
6、饲养宠物
此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。检验医学网
肿瘤标志物升高了,可不可以明确是哪个部位的肿瘤?
有时可以,但多数不能单凭肿瘤标志物来明确,还需要结合其他检查。
一种肿瘤标志物往往与多种恶性肿瘤有关,以下是一些常见的肿瘤标志物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器:
CA19-9胰腺、胃肠道和肝胆
CA15-3乳腺、肺、卵巢、肝
CA结直肠、胰腺、卵巢
CA72-4胃、卵巢、胰腺、乳腺
CA卵巢、子宫、胰腺、肝、肺
CA50胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆
同样,一种肿瘤也可能有多种肿瘤标志物升高,比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA、CA等同时升高。
常见肿瘤标志物
肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤?
答案仍然是否定的。检验医学网
有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高;
有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高;
肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。
常见肿瘤的标志物检测
温馨提示
希望以上总结是你想要看的,如果看完这些感觉有意义的话,不妨告诉挚爱的亲朋好友,愿大家都身体棒棒的~
来源:常笑健康