医院消化内科健康讲堂第讲
使用公筷，防的可不止新冠
胃癌是可以传染的恶性肿瘤，这句话有一定道理。前者的主要病因是幽门螺杆菌感染。在大中华文化圈内的中日韩三国，都是用筷子，都喜欢煎炸烹调，更喜欢一家人在一起吃饭，而且不使用公筷、公勺。
在全球范围内，中日韩恰恰是胃癌高发地区，三国的胃癌发病总人数，占到全世界的70%左右，其中有一半发生在中国，每年约有68万确诊，49万人死亡。
这是为什么呢？
胃癌的发病原因到目前为止还不十分清楚，一般认为胃癌是多因素、多步骤、多阶段发展过程，由遗传因素、地理环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌、精神因素等等多种因素引起，其中环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌是引起胃癌的主要因素。
众多研究表明，幽门螺杆菌感染，是胃癌的主要元凶，罪魁祸首。目前认为Hp感染是预防胃癌最可控的危险因素，约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染相关。
李兆申院士曾发文说：在浅表性胃炎阶段根除幽门螺杆菌，几乎可%预防肠型胃癌的发生。（肠型胃癌约占到所有胃癌的90%）。
目前我国约有50-56%的人被感染，也就是说有近8亿人感染了这种细菌，每天和你同桌吃饭的人，有一半已经被感染了。据研究证实，感染者中%会发生活动性胃炎，其中约有1%（一说4-5%）的感染者最终罹患胃癌。
8亿的1%是多少？万！那4-5%呢？数千万！
因此，预防幽门螺杆菌感染，是预防胃癌的最为关键的一步。
推荐使用公筷
常言道：病从口入，对于胃癌来说更是如此。幽门螺杆菌是一种极易传染的细菌，主要生活在人的胃里和口腔。它的传染力很强，可通过口口、粪口、胃口等。最主要的、最危险的行为就是：共餐而不使用公筷！想想看，一盘菜，大家夹来夹去，满筷子的细菌就会通过盘子里的菜，进入你的嘴里、胃里。
不光是幽门螺杆菌，还有许多种病菌也会乘虚而入。
怎么知道有没有被感染幽门螺旋杆菌呢？
很简单，去医院消化内科做一个呼气试验，半小时就能出结果。
需要注意的是：第一要空腹；第二，1个月内没有用过抗生素（如阿莫西林、头孢等），半月内没吃过抑酸剂（拉唑类、替丁类药）。
呼气试验分两种，碳13和碳14，前者比较贵，但所有人都可以检查；后者价廉，但不能用于14岁以下儿童和孕妇。二者的准确度都很高。
如何治疗？
如果呼气试验是阳性，就是被感染了，你也不要纠结于数值有多高，数值与感染程度没有关系。
经过医生评估，你如果没有抗衡因素，就要建议根除治疗。
治疗也很简单，四联药物，每天两次，10-14天，90%左右的人都可以成功根除。
四联药物就是：两种抗生素+一种抑酸剂（xx拉唑）+一种铋剂（如枸橼酸铋钾），具体是什么药物组合，要请专业消化内科医生为您开方子，不能擅自用药！
吃完药后，停四周后，再次做个呼气试验，如果阴性，那就恭喜你，成功清除掉了。
万一还是阳性，也不要紧张，再等3个月后，重新杀菌。
来源：胃肠病
医院消化内科专家团队
高春燕
主任医师
消化内科副主任
毕业于陕西中医药大学，陕西省保健学会消化病专业委员会委员、陕西省预防医学会第一届消化病预防专业委员会委员、西安市中西医结合学会传染病专业委员会委员；医院、交大二附院进修；临床工作23年，发表学术论文10余篇，参加国家级课题1项，获得省级专利1项。
专业擅长：消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、功能性胃肠病及其他食管、胃、肠、肝、胰腺等多发病、疑难疾病的诊治；胃、单人结肠镜检查及内镜下息肉、腺瘤、早癌、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等肿物切除术、消化道异物取出术、消化道狭窄球囊扩张术及支架置入术、空肠营养管内镜下放置术、EMR术、ESD术、胃柿石碎石术、内镜下止血术、尼龙绳联合EMR巨大良性肿瘤切除术、Barrett食管氩气刀治疗术等内镜诊疗技术。
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