只有4个月大的男婴乐乐（化名）常常呕吐引起了家长的注意，医院河西马场院区进行检查，在进行腹部超声检查时，发现了宝宝肚子里有一个巨大的囊实性包块，综合外科主任医师包国强携团队经过1个半小时的手术后，顺利取出，原来这一重达数斤重的囊肿竟然是畸胎瘤。乐乐入院后，腹部B超显示在孩子右侧腹部有一囊性包块的肿物，因其位置特殊又比较大，已经挤压到了周围的脏器和血管，需要尽快手术切除。4月16日，马场院区综合外科包国强主任医师携团队为乐乐进行腹膜后肿物切除术。进入腹腔后，可见肿物巨大约10cm×10cm×8cm，呈囊实性，将横结肠、小肠推挤，肿物来源于腹膜后，胆囊及胆总管，门脉受压向上移位，暴露肿物，沿肿物包膜剥离肿物，避免门脉、胆总管及胰腺，肾上腺完整无损伤，剥离与横结肠的粘连，将肿物完整切除。说到畸胎瘤，很多家长表示没听说过，事实上，这是一种儿童期腹膜后常见的肿瘤，约占1岁以下儿童腹膜后肿瘤的三分之一。腹部肿瘤早期不引起任何症状，不易被发现，大多因无意中发现腹部肿块就诊。当腹膜后包块与肾脏、胰腺等器官毗邻，肿块常局限于一侧，随着肿瘤增大，有向对侧延伸的趋势，对肾脏、胰腺、肠曲有推移、压迫，产生相应消化道症状，如食欲下降、呕吐、消化障碍，甚至出现营养不良，生长发育受到影响。医院马场院区的综合外科，接收的儿童常见腹腔内肿瘤除了畸胎瘤，还有肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等。有些腹腔肿瘤患儿来院时，往往肿瘤组织较大，病情严重，对实施手术增加了难度，也不利于患儿预后。因此，建议家长平时应多留意观察孩子的腹部情况，发现不明原因的消化不良、呕吐、腹胀、贫血、体重不增，或是洗澡时摸到腹部有可疑包块，应引起警惕，及时就医，每年尽量给孩子做一次腹部体检。
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供稿∣宣传科、综合外科
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