小编在医生群里看到这张图
乍一眼看，还以为是“外星人”
经医生解释：这是一位病人的双腿
病人身躯弱小，蜷缩一团，四肢无力，瘦骨嶙峋，并且出现双下肢骨畸形，甚至已经不能正常行走
难以想象，腿怎么会变成这样！？
10年前，李大姐正值壮年，是家里工作的主力*，体力活很多，生活也很累，但好在身子骨硬朗，倒也能够扛得住。
然而她渐渐发现，每次劳动过后，都会出现双膝盖骨剧痛，并逐渐感觉上下楼梯，平地行走双腿都会出现剧烈疼痛，最终出现了严重的双下肢畸形......
李大姐被这种病痛反复折磨了10年，病情也逐渐加重，行动能力及身体每况愈下，骨瘦如柴。
可是病因却一直成谜……
近期，李大姐变得精神涣散、对身边的事都漠不关心，家属带着李大姐来到医院看病。从医院检查结果看血清钙显著高于正常值，并且有严重的双下肢畸形。
双膝关节明显内翻畸形改变，双髋关节、膝关节及踝关节退行性变，左胫骨上段斑片状致密影“病人很可能患有甲状旁腺功能亢进症（简称：甲旁亢），高血钙、严重的骨质疏松症，都是甲状旁腺功能亢进症的典型表现。”医院甲状腺外科徐波主任说，为了进一步确诊，医生又复查了甲状旁腺激素、颈部彩超、甲状旁腺核素显像。
甲状腺右侧叶可见一个大小约17×18×30mm，低回声肿物（正常的甲状旁腺大小约2~8mm，重0.05~0.1g）结果显示：原发性甲状旁腺功能亢进症！也精准定位了异常甲状旁腺的位置。
甲状腺右叶下方可见一放射性浓聚区，大小为30×24mm通过手术，顺利切除了病人增大的右下甲状旁腺（最终病理诊断是甲状旁腺腺瘤）。术后病人康复过程很顺利，血钙很快恢复到了正常，骨痛明显缓解，精神状态与术前判若两人。
正常人一个甲状旁腺只有0.05~0.1g，李大姐的右下甲状旁腺肿瘤竟然重达5.62g。小檬（化名）是幼儿园老师，1.50米的个子，可爱的娃娃脸，深得孩子喜爱。可令人不解的是，从年开始，小檬的脸开始慢慢扭曲变形，上下颌骨越来越突出，嘴巴歪了，鼻子塌了，身体也慢慢变矮。医生发现小檬是因为尿*症出现低血钙，进而形成甲状旁腺异常增生，也就是继发性甲状旁腺功能亢进。
小檬病前后照片对比从能跑能跳到步履蹒跚、再到走路都需要别人搀扶、最后到骨头变形……15岁合肥长丰男孩阳阳（化名）的生活在三年时间内发生了翻天覆地的改变。经过一系列检查，医生发现阳阳的血钙含量非常高，同时伴有骨质疏松现象。原来，阳阳患有“原发性甲状旁腺功能亢进症”。
病床上的阳阳甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，是由体内甲状旁腺激素（PTH）分泌过多而引起的一种疾病，主要有原发性、继发性甲旁亢等多种类型。
原发性甲旁亢
原发于甲状旁腺的病变引起的。常由于甲状旁腺增生或者甲状旁腺腺瘤造成，极少部分也可能由于甲状旁腺癌引起，甲状旁腺的病变造成甲状旁腺激素分泌过多进而引发一系列病理生理改变。
继发性甲旁亢
由其他脏器病变造成的甲状旁腺功能亢进，最常见于慢性肾功能不全血液透析的患者，如尿*症等。
注：甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的，可调节人体钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。
甲状旁腺激素“攻击”（作用于）骨组织，使大量钙离子离开骨组织导致血清中钙离子含量升高，尿钙增多，造成负钙平衡。同时该激素又“攻击”肾小管上皮细胞，抑制磷的重吸收，造成尿磷大量丢失，血清磷下降，造成磷的负平衡。
简单来说，甲状旁腺激素多了导致人体钙、磷亏损了，需要骨组织来补充，所以骨组织被吸收破坏，从而造成腰腿酸痛，甚至骨折。
另外，长期的高血钙、高尿钙会增加脏器钙化、结石等的发生率，泌尿系统结石是甲旁亢的又一种常见症状。还有不少甲旁亢的患者会出现精神神经症状，本文中李大姐的神情淡漠就是一个多见的表现。
有以下表现者，均应考虑原发性甲状旁腺功能亢进症的可能：
●腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关，并且抗风湿治疗无效者；
●反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎，尤其双侧同时发病者；
●反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等，常规治疗无效者。
建议有以医院专科就诊排查，通过血钙、血磷、甲状旁腺素及甲状旁腺核素扫描等检查，可基本确诊。
注意：甲旁亢在临床上并不常见，又因起病常常以骨痛、泌尿系结石、精神神经症状为表现，导致很容易被误诊与漏诊。建议大家平时遇见顽固腰腿痛、泌尿系结石等症状，千万要注意，病根有可能不在腰腿而在脖子！
编辑：方洪秀赵莹
设计：林婷
（本文图片来源于网络）
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