胰腺作为人体重要的消化器官，与众多脏器和大血管毗邻，周围管道错综复杂，一旦发生癌变，很难被发现和治疗。胰十二指肠切除术作为目前治疗胰头癌的首选方法，因其往往要涉及胆管、胰腺、胃、十二指肠等多个脏器。肿瘤切除后，又面临对多个脏器与空肠进行吻合，且要保证每个吻合不发生术后并发症，是业界公认的难度和风险极大、技术含量极高的手术，被戏称为是在“盘丝洞”里的精雕细琢。近日，我院外二科连续为两位患者实施了胰十二指肠切除术并取得成功，病人恢复良好，已痊愈出院。
70岁的闫先生因全身皮肤、眼睛巩膜发*等*疸症状，医院转入我院外二科治疗。无独有偶，与闫先生年龄相仿的*先生也因*疸表现，并伴有腹痛，入住我院外二科。在完善CT等相关检查后，发现在胰腺的胰头处，两人均有2—3厘米大小的肿物，且肝功能指标明显增高，最终确诊为梗阻性*疸、胰头癌。
外二科主任牛钢、副主任王博林、主治医师王塬经过仔细研究，反复分析病情，明确手术为治疗的最佳方案。决定先采用ERCP+ENBD鼻胆管引流退*疸治疗，改善肝功能，降低手术风险，再行“胰十二指肠切除术”切除肿瘤。
术中，由于生长在胰腺勾突处的肿瘤，紧贴门静脉、肠系膜上动脉、肝动脉等血管，剥离极为困难，稍有不慎就会损伤血管引发难以控制的大出血。在牛钢主任的指导下，王博林、齐亚刚、李亚斌、王塬等几位医生密切协作，小心翼翼地辨认一条条细如发丝的血管，尽量避免发生损伤和出血，每一步操作都如绣花般的精细。两台手术分别历时6个小时和8小时，最终成功切除了胰头部肿瘤、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段，对区域淋巴结进行清扫，将胆总管、胰管和胃与空肠进行吻合，重建了消化道。术后，经过外二科近一月的治疗观察及临床护理，令人欣喜的是，手术可能引起的所有并发症均未在两位病人身上出现。
胰十二指肠切除术作为外科手术中的“珠穆朗玛峰”，难度之大挑战之高，常人难以想象，此次外二科不仅成功“登顶”，而且术中出血很少（ml），未发生任何一种并发症，既证明了我院过硬的医疗实力，也标志着我院外科医疗救治水平已经达到了一个全新的高度。
（*办强璐）
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