李阿姨之前自己摸到耳垂下方有个小包块,因平日身体健康,未引起重视,近来照镜子时突然发现自己面部有些异样,想像平时一样微笑,却发现嘴角不能像往日一样上扬,医院,来到门诊,医生告诉她是面瘫,经过了一个月的治疗仍然不见起色,李阿姨决定去上海交通大学医医院就诊,经过检查,结果出人意料,医生说李阿姨的面瘫不是普通的面瘫,就是由于腮腺肿瘤侵犯面神经引起的面瘫。这消息犹如晴天霹雳,自己仗着身体好,小病都没当回事,谁知这次的毛病竟然是肿瘤!
上海九院口腔颌面-头颈肿瘤科杨雯君主任介绍说,“有一些发生面瘫的患者没有及时查清原因,未能查清腮腺是否患有肿瘤,导致不能正确治疗,耽误了病情,给日常生活带来诸多生理和心理的负面影响。
腮腺肿瘤会导致周围性面瘫
据杨雯君主任医师介绍,由于肿瘤导致的面瘫大概占到5%,一般由于肿瘤侵犯或者压迫神经所导致,也可是神经源性的肿瘤而引起,临床通常会触及腮腺区的肿块,而一些腮腺深叶或者体积较小的肿瘤不易发现。
发生于腮腺的肿瘤不可忽视,腮腺肿瘤的良恶性比率大概为4:1,面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间,良性肿瘤一般无自觉症状,但是长期缓慢增长,导致面神经推挤移位,肿瘤的异常增大则会直接压迫神经,也同时增加了手术的风险和难度,面神经受损的概率增大。而恶行肿瘤可能会直接侵犯面神经,导致面瘫症状,通常还会伴有疼痛不适的症状,建议一旦发现及时就诊。
李阿姨经过腮腺肿瘤切除及面神经移植手术,在3个月的康复训练后,面神经功能逐渐恢复,静态下基本接近正常水平,由于后期坚持正确的方法训练,使本来需要半年以上的康复周期所达到的效果,现在只有3个月就基本完成了,减少了心理的痛苦和负担。
腮腺肿瘤引起的面瘫怎么治疗
杨雯君主任医师表示,发现这一疾病,我们建议尽早进行外科手术,彻底切除肿瘤病灶明确肿瘤性质,同时探查面神经是否可以保留,如果术中需要牺牲面神经,则同期行神经的移植修复,术后配合以康复训练,这样的患者往往能够较早的获得神经功能的恢复,修复效果远比再次手术要好很多。
杨雯君主任医师最后提醒说,如果发现面瘫症状,或者腮腺区有肿块的情况,医院检查,要警惕有肿瘤性疾病的可能。
门诊时间
颌面肿瘤-面神经专科门诊:
门诊时间:每周五下午
地点:瞿溪路号新门诊大楼四楼
专家介绍
杨雯君
口腔颌面-头颈肿瘤科主任医师,教授,博士生导师,九三学社上海市青委会委员、上海交大医学院九院支社副主委。
现任全国唾液腺疾病学组委员、上海头颈肿瘤及口腔医学会口腔颌面外科专委会委员,国际内固定协会(AO)讲师团亚太区讲师,《中国修复重建外科》等杂志编委,亚洲口腔颌面外科医师协会(AAOMS)及国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)会员。
擅长腮腺肿瘤精细手术、美容切口治疗口腔及颌面颈部小肿瘤,颌骨囊肿保留牙齿手术、面神经缺损移植修复、晚期口腔癌及头颈肿瘤救治及同期应用显微外科技术移植各种皮瓣、骨瓣、肌瓣以最大限度保存及恢复患者的外形和功能。
主攻方向为“唾液腺肿瘤及外周性面瘫的基础与临床研究”并积累了丰富的临床经验。发表论文30余篇,其中18篇被著名统计索引SCI和EI收录。负责或参与国家自然基金4项,国家教育部博士点基金1项,省级课题8项。
专家介绍
朱云
口腔颌面-头颈肿瘤科主治医师,毕业于上海交通大学医学院,师从杨雯君教授。
主要从事唾液腺肿瘤和外周性面瘫的临床、科研工作,在临床工作中,积累丰富的腮腺及面神经外科手术经验。熟练掌握本专业先进技术,擅长面神经的术中监护及同期面神经移植修复手术,在外周性面瘫的功能康复等方面有丰富的经验与独到之处,在基础科研方面亦有较为深入的研究,已发表学术论文10余篇,其中SCI第一作者收录5篇。
干眼茶馆初心:
医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题,很累很焦躁;患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星,二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识,减少医患误会,让社会更和谐。
杨雯君朱云