（图为：血脂和脂肪在显微镜下观察）
血脂与载脂蛋白结合后称为脂蛋白，脂蛋白在检验科，经过离心机高速离心，会产生不同质量的脂蛋白如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、极低密度脂蛋白以及脂蛋白（a）。其中，载脂蛋白A1主要存在于高密度脂蛋白中，而载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要结构蛋白。而高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等就是指高密度或低密度脂蛋白里含有的胆固醇量。医院血脂化验单血脂五项是包含：甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a），而血脂七项就是在上述基础上再增加载脂蛋白A1和载脂蛋白B。02各指标的临床意义01.总胆固醇
胆固醇是心脑血管疾病的危险因素，应积极控制，糖尿病患者总胆固醇超过3.1mmol/L就需要立刻治疗了。
没有任何疾病的健康人如果胆固醇超过7.2mmol/L，也应启动药物治疗。
02.甘油三酯
甘油三酯＞2.26mmol/L可诊断为高甘油三酯血症。当甘油三酯超过5.6mmol/L重度增高将诱发胰腺炎。
如果轻度增高可先控制饮食、运动。
03.低密度脂蛋白胆固醇
在所有血脂指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要，研究显示低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值越高，心梗、脑梗风险越高，降低低密度脂蛋白胆固醇可减少心脑血管疾病的风险。
04.高密度脂蛋白胆固醇
也称为「好胆固醇」，可以将胆固醇运到肝脏降解。高密度胆固醇除了受遗传影响外，肥胖、吸烟、缺乏运动、肝炎患者常常较低。
05.脂蛋白（a）
与遗传关系密切，不受饮食、运动等因素影响，升高可增加动脉粥样硬化以及血栓的风险，是心血管疾病的独立危险因素。
目前没有有效手段控制脂蛋白（a），烟酸减少脂蛋白（a）值，但研究显示，并不能改善心血管疾病的预后。
06.载脂蛋白A1
低于1.2g/L的人群易得冠心病。
07.载脂蛋白B
高于1.2g/L可增加冠心病的易患风险，降低载脂蛋白B可减少冠心病发病及促进斑块消退。
资料来源周大亮医生、深圳第一健康整理编辑
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