年过7旬的张阿姨帮儿子带孙子,一天晚上看到桌上放了半杯酸奶,孙子没喝完,剩下的扔了可惜,张阿姨拿起酸奶盒仰头一口就喝了下去。酸奶进入喉道,张阿姨感觉有刺痛感,觉得不对劲,问孙子酸奶里面是不是放了什么东西,孙子才说之前在酸奶里面放了一根牙签。这可吓到了老人家,张阿姨和家人很快来到南方医院(简称南医三院)就诊,告诉医生自己吞了一根牙签,想取出来。
医生给张阿姨做腹部CT发现胃体部有长条状异物,考虑牙签滞留在胃内。牙签通常有6-7cm长,两头尖锐,吞服后极易造成消化道损伤甚至穿孔,严重者有可能刺穿胸腔或腹腔内大血管,随时可能有生命危险!再加上张阿姨平素有高血压、糖尿病、冠心病病史,临床操作和手术的风险较常人高出很多,病情紧急且十分棘手。发现牙签可能滞留胃内的情况后,南医三院消化内科主任岳辉带领团队立即给张阿姨进行了急诊胃镜检查,检查中果然在胃体部发现了一根牙签,所幸的是牙签尚未刺入胃壁。
在麻醉科的支持下,消化内科主任岳辉通过胃镜给张阿姨取牙签,牙签两端都尖锐,如何保证取出牙签的同时不划伤或刺穿胃和食管粘膜,有一定难度。取异物的钳子夹住牙签的时候牙签是横着的,与异物钳呈垂直状态,缓慢往外取,到贲门(食管和胃连接的部位)处,横着的牙签没办法通过食管,岳主任稍微松动钳子,巧妙地调整了钳子和牙签的角度,竖着将牙签取了出来,整个过程,牙签没有伤到患者的任何部位。手术十分顺利,术后经过1天的观察,没有任何并发症发生,老伴终于一展愁容,为张阿姨办理了出院。
特别提醒
岳辉主任提醒,进食时候莫着急,特别是老人家,进食时,一定要先看清楚再进嘴,避免将混在食物中的异物吃进肚子里。同时也要提醒家人,注意养成良好的习惯,不要在盛放食物的容器里扔牙签、吸管之类的杂物,避免他人误服。
专家名片
岳辉
消化内科主任
主任医师
专业特长:
擅长消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌和胰腺癌)的诊断与综合治疗;擅长胃镜、大肠镜对胃肠疾病的诊断与治疗,尤其内镜黏膜剥离切除术(ESD)和隧道技术(STER或POEM)治疗食道、胃和大肠早期癌以及粘膜下肿物;擅长内镜下ERCP微创治疗复杂性胆道和胰腺疾病;擅长超声内镜下诊断与治疗胆道和胰腺疾病;擅长B超或CT引导下经皮介入治疗肝胆胰肿瘤性疾病(包括冷循环微波刀、美国RITA多级射频消融治疗和氩氦刀冷冻消融治疗)。
文:游华玲区颖华
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