临床表现根据鼻咽癌侵犯的部位和范围、淋巴结转移及远处转移等情况的不同,临床表现为不同程度复杂多变的症状和体征。
1.1症状
1.1.1血涕回吸性血涕为较早期外生型鼻咽癌的典型表现之一,以晨起时多见,少数可出现鼻咽大出血。
1.1.2耳鸣及听力下降单纯一侧耳部症状作为鼻咽癌较早期的临床表现之一。通常表现为患侧耳沉闷感、堵塞感、耳鸣及听力下降等。
1.1.3鼻塞进行性加重的单侧或双侧鼻塞,严重时出现张口呼吸。
1.1.4头痛头痛是鼻咽癌的最常见症状,多表现为持续性偏头痛,少数为颅顶、枕后或颈项部痛。头痛的部位和严重程度常与病变侵犯的部位和程度相关。
1.1.5面部麻木肿瘤侵犯或压迫三叉神经引起的浅表感觉异常,表现为三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木,严重者可致感觉减退、消失。
1.1.6复视及眼部症状肿瘤压迫、侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对颅神经或者侵入眼眶形成球后、球内占位,导致复视及其他眼部症状。
1.2体征
1.2.1颈部肿块鼻咽癌颈淋巴结转移率高达60%~80%,初诊时40%~50%左右的鼻咽癌患者以无症状的颈部肿块就诊。颈部淋巴结转移除局部表现为肿块外,还可出现肿大淋巴结侵犯压迫颈部血管、神经引起不同的症状。见