近期完成的1例十二指肠球降交界神经内分泌肿瘤内镜下切除。该病例经术前充分评估、术中术后谨慎处理得以顺利出院!
患者为62岁女性,上腹部隐痛20余天,医院查胃镜提示十二指肠球降交界处粘膜下肿物,大小约2cm。遂来我院进一步就诊。入院后完善上腹部CT(因过敏问题未行增强)及超声胃镜检查,考虑病灶起源于粘膜下层(神经内分泌肿瘤?布氏腺瘤?)。
个人经验体会,十二指肠球部病灶处理较降部更为难,具体原因有几个方面:
1、布氏腺体较多,粘膜下注射困难,
2、同时,十二指肠存在双重供血,容易发生术中及术后迟发出血;
3、因术后粘膜缺损胆汁、胰液腐蚀创面导致术后容易迟发穿孔等问题。
4、球部空间较降部更为狭小,手术操作视野较差、发生穿孔后创面封闭较降部更为困难。
具体详见本