治疗胰腺癌的唯一方法仍是根治性手术切除，但由于胰腺癌恶性程度高，局部发展快，转移早，病人一旦被确诊，大多已属晚期，手术切除率低，手术疗效至今难尽人意，术后容易复发，生存率较低。因此被称为“癌症之王”。
--大咖说健康
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特邀嘉宾：吴伟顶教授、主任医师硕士生导师
医院胰腺外科
医院胰腺微创手术中心副主任
上海市胰腺肿瘤研究所所长助理
医院数字医学外科全国委员
医院肝癌学组委员
上海市抗癌学会多区域胰腺肿瘤诊治学组委员
中国抗癌协会胆道学组青年委员
从事肝胆胰外科临床工作20余年，擅长胰腺、胆道肿瘤的诊治和复杂肝脏肿瘤的手术治疗，精于胰腺癌、胆管癌以及肝癌的微创治疗，尤其是胰腺良性肿瘤保留功能的微创手术和胰腺恶性肿瘤的多学科综合治疗，带领团队每年完成胰腺胆道复杂手术逾例，在保留功能的腹腔镜胰腺手术和胰腺癌扩大根治术都有着丰富的经验。
特邀嘉宾：金凯舟主治医师医院胰腺外科师从胰腺外科著名的虞先濬教授
CSNET（中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组）秘书兼委员
在国内外学术杂志上发表了学术论文10余篇
从事胰腺外科工作近10年，对处理胰腺、十二指肠肿瘤有着丰富的临床经验，在胰腺恶性肿瘤的鉴别诊断、手术、综合治疗有深入的研究；
特邀主持：姚乐医学博士
医院门诊办公室主任助理上海市健康科普抖音短视频十佳健康科普达人多次荣获上海市青年医学科普能力大赛奖#胰腺癌的常见问题#
01
胰腺癌为什么被称为“癌症之王”?
吴主任：两个原因：
胰腺位于胃后方，深而隐匿，早期难发现，大多发现已经到了晚期，手术机会少。
恶性程度高，发展快，预后差
02
哪些人群是胰腺癌的高危人群呢？
吴主任：下面这些人群需要高度警惕：
有胰腺癌家族史或糖尿病史
长期吸烟、饮酒
慢性胰腺炎反复发作者
血清CA19-9反复增高或持续增高者
无家族遗传史的新近突发糖尿病患者
短期内消瘦过快者
有胃病症状
#胰腺癌的预防#
03
对于胰腺癌，有哪些预防措施？
金医生：胰腺癌早期常被“胃病”掩盖。每年做胰腺癌的筛查。筛查项目有：
CA19-9肿瘤标志物
上腹部增强CT
04
胰腺癌早期有什么症状吗？
吴主任：胰腺癌早期症状不典型，容易跟其他疾病混淆。如出现下面情况需高度警惕：
*疸
上腹部不适
肝病和胰腺引起的*疸：
肝病引起的*疸：肝细胞破坏
胰腺引起的*疸：梗阻性*疸，“下水道被堵住”。
若患者无肝病基础而出现*疸，且无疼痛感时需要高度警惕。
05
做什么检查可以确诊胰腺癌呢？
吴主任：除了刚才说的检查肿瘤标志物CA19-9和增强CT外，可选择做核磁共振、PET-CT、超声胃镜、活检等来进一步明确。
#胰腺癌的治疗#
06
胰腺癌有哪些治疗方法？
吴主任：手术是目前唯一可根治胰腺癌的治疗方法。晚期不能手术的可以做转化治疗。
转化治疗：肿瘤经过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段后范围缩小，达到可以做手术的目的。
07
胰腺癌的手术大吗？
吴主任：胰腺隐匿深，手术中有三处需要吻合对消化道进行重建，胰腺癌手术难度非常高。
08
有创伤小的胰腺癌手术吗？
吴主任：
21世纪手术两个发展方向：
大处走：移植手术
小处走：微创手术，如腹腔镜、机器人。这些高精端的胰腺癌手术被称为“珠峰术式”
微创优势：
创伤小、恢复快
通过仪器可以放大手术视野，手术更精细，出血少
10
微创手术会不会对恶性肿瘤清除不彻底？
吴主任：经过微创手术和开放性手术的数据对比，二者在根治性切除率、肿瘤的根治率、术后的生存时间方面没有明显的差别。
11
很多患者会觉得胰腺癌恶性程度高，预后差，不愿意接受治疗，对于这些观点您怎么看？
金医生：能够手术的胰腺癌有20%左右，经过转换治疗能手术的有20%-30%，这些患者通过手术有潜在的临床根治的可能。
手术治疗：胰腺癌早期或者通过转换治疗可以进行手术的患者，通过手术可以明显延长生存时间
非手术治疗：胰腺癌晚期不能手术的患者，以内科治疗为主。对于胰腺癌，化疗的优势仅次于手术。通过化疗，也可以明显延长生存期。
现在治疗大多数可以用医保，包括手术和药物，大大减轻了患者的经济负担。
12
在胰腺外科，每年开展的“珠峰术式”尖端手术，病例有多少？
吴主任：我们一个诊疗组每年大概有~例手术，每天手术到很晚。包括珠峰术式（腔镜胰十二指肠切除术）一年有多例。
#总结#
如果出现上腹部隐痛不适和莫名其妙的*疸，要及时去检查，做肿瘤标志物的检测和增强CT的检查
远离不良的生活习惯，如戒烟，限酒，少吃高蛋白、高脂的食物
警惕突发的糖尿病
如果诊断出有胰腺癌，要积极就医治疗
手术是目前唯一可以根治胰腺癌的治疗方式。其他治疗包括放疗、化疗
专家坐诊时间
吴伟顶主任医师
上海医院胰腺微创手术中心副主任
门诊时间：
浦东特需：周一上午
徐汇专家：周三下午
金凯舟主治医师
上海医院胰腺微创手术中心
浦东门诊：周一上午
周三上午
徐汇