为什么体检正常还会患癌?体检还有用吗?
说到癌症,除了恐惧之外,更多的人是无奈和后悔,后悔什么?
陈大哥今年60岁,刚刚退休,最近半年排尿次数多,逐渐加重,影响睡眠,到我科(医院泌尿外科)看医生,给开了血前列腺特异抗原检查(PSA),发现明显的增高,大于ng/ml,进行了前列腺穿刺,报告:前列腺低分化腺癌,Glesson评分5+4=9分,更严重的问题出现啦—全身多处骨转移!他除了恐惧,更多的是后悔,不理解,“我每年都参加单位的体检,为什么发现不了癌症?更糟糕的是骨头多处转移,到了晚期。”
今天从消化科转来一位73岁的先生,因为服用华法令(一种抗凝血药)过量,造成消化道出血,住院过程中检查发现肝脏已经有肿瘤转移,进一步检查发现前列腺长肿瘤啦,家里也有疑惑,平时有排尿异常,老年人不都是这样吗!肿瘤怎么就转移啦!
还有昨天从风湿免疫科转入我科的一位女士,32岁,因为肢体麻木2个月,自己医院医院看病,症状不能缓解,来住院,给予“全面”检查,结果又是出乎她本人及家人的意外,左侧肾脏发现一个5cm大小的肿瘤,也就是说的肾癌啦!上个月患有一位老年男士,妻子因心脏病住院,孩子们也给做了个体检,着实吓人一大跳,右侧肾脏长个肿瘤,接近20公分,相当于成人的两个拳头这么大,幸好的是冒着很大风险将肿瘤给切除啦。
上个月有一位25岁女孩,腹部有点不舒服,到医院看病,超声检查发现:腹内有少量积水、卵巢占位,进行了腹腔镜手术,术中发现卵巢有小的病变,取出一部分病理检查,报告:印戒细胞癌,这种癌高度恶性,大多来源于胃,进一步检查发现果然是胃癌,家属也不理解,才25岁,平时没有胃痛的症状,怎么就转移,到晚期啦?
要说25岁,的确够年轻的,没有最年轻,只有更年轻!
我院一位年轻医生的堂弟,今年22岁,上周因为呕血一次,到我院进行胃镜检查,报告:胃底部溃疡,也就是说胃底部有一个溃烂面,夹取一块进行病理检查,结果可给家人吓坏啦!胃癌!更糟糕的是CT提示肿瘤已经侵犯肝脏和胰腺,并且出现了腹腔内淋巴结转移啦!
今天看了一下科内住院的患者中,得肿瘤的就有20多个,占住院总数的将近三分之一,病变早期的只占一部分,大多属于中晚期。当然要想癌症治疗效果好,就要早发现,也就是平时说的早诊断早治疗。后悔什么?不言而喻_后悔没有及时的进行针对肿瘤方面的体检!
目前癌症的发病情况如何?年统计,世界每年有万人的癌症,其中亚洲占50%,我国占世界的21%,每天超过1万人被确诊癌,每分钟7个人得癌;每年有万人死于癌症,其中亚洲占70%,我国每天超过人死于癌,每分钟就有5个人死于癌。我国的癌症早期确诊率明显的低于欧美发达国家,尤其是前列腺癌,他们大多早期发现,5年生存率达到95%以上,而我国发现时大多为晚期,因此,5年生存率还达不到30%,差距是很明显的。
因为现在越来越多的人,体检明明很正常,一发现就已经是晚期了。甚至短则几个月就被查出癌症晚期,这是谁都不愿意看到的结果。而这些情况还时有发生,还趋于年轻化。为什么有些病检查一发现就是晚期?我们到底忽视了哪一环?大家一起来解秘真相……
为什么体检正常还会患癌?体检到底有用吗?这也是很多人都会有的困惑,为什么体检一直正常却会突然得癌呢?在回到这个问题以前,先来了解一下什么是体检?中华人民共和国卫生部年8月5日颁布的[]77号文件《健康体检暂行管理规定》提出:健康体检是指运用医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
根据体检的目的和性质不同可分为:
1、预防保健性体检
是人们自发的通过医学手段对身体进行的定期全面检查,以了解身体整个健康状况,达到对疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。
2、社会性体检
出于社会因素,按国家的有关*策要求,对从事相关专业的人员进行上岗前、上岗期间、离岗前的定期或者不定期检查。如:入学、入托、招工、征兵、婚前、驾驶员体检等。
3、鉴定性体检
指工伤、职业病的鉴定。
4、科研性健康体检
根据科研设计要求,对某些人群、某些项目进行的针对性的体格检查。
可以明确的告诉大家,并不是体检无用,体检肯定有用!而是没有进行针对性的检查项目。
今天我们重点说一下预防保健性体检,又会分为普通体检和针对性的体检(比如癌症筛查等)等。
我们一般做的普通体检,是对身体的一般健康状态或慢性病等进行的筛查,主要用来防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病。主要的体检项目包括,血压、血脂、血糖、肝肾功、尿、大便、超声波、X线(胸片)等检查。但重点不在于防癌,所以,普通体检很难发现早期癌症症状。而对癌症筛查比较专业的针对性体检项目,这个项目就是肿瘤标志物,一般价格偏高,单位组织的体检,由于费用的限制很少做这些检查,即使做了,也只是个别项目。
有了肿瘤标志物就一定会患癌?通常情况下,很多人认为,如果检查结果都正常,身体就没什么问题。对于一部分人来说,肿瘤标志物能够提示体内是否可能有癌症。但是,肿瘤标志物筛查只是一个一般性的检查指标,在通常情况下大约70-80%(依据指标不同,范围会有所差异)的肿瘤患者会伴有一个或多个肿瘤标志物的指标异常。那有肿瘤标志物就一定会患癌症吗?也不是,指标异常也不一定会患癌,即使指标正常也有可能会患癌。特别是有一些人一定要重视癌症筛查,那么,哪些人群重点