83岁的市民吴奶奶（化名）既往有高血压、糖尿病、冠心病史10余年，5年前在外院做了“胰十二指肠联合切除”，术后病理提示胰腺癌，并未进行辅助放化疗。吴奶奶每年超声复查，病情稳定。年1月，老人因腹部疼痛到我院门诊就诊，超声下腹壁肿物活检，病理提示腹壁纤维结缔组织内见腺癌浸润，结合免疫组化结果及临床病史，胰腺癌转移可能性大。近半年来，老人体重下降约5公斤。
大约两个月前，吴奶奶无明显原因出现脐周隐痛不适，伴腹胀；多次出现血尿，伴尿频、尿痛、排尿困难，排出较多小血块；时常感到胸闷、憋气，全身大汗淋漓。8月28日，老人被送往我院肿瘤一科住院治疗。
结合病史并完善相关检查，吴奶奶被确诊“胰腺癌膀胱转移，右侧胸膜转移，腹壁转移，胸腔积液，腹腔积液”。住院期间，老人出现大量血尿，混杂血凝块，血尿累积多达毫升，血红蛋白跌到了50g/L（正常值-g/L），老人出现乏力、头晕等贫血症状，严重时出现失血性休克。
郭成业主任查房（资料图）
本部肿瘤一科主任兼西院区肿瘤一科学科负责人、首席专家郭成业主任查房后分析病情，患者大量血尿考虑为胰腺恶性肿瘤（术后，IV期）并多发转移、膀胱继发恶性肿瘤造成的，使用多种常用膀胱止血方法无效，建议进行姑息治疗——膀胱放疗止血，并向家属交代了患者目前病情、放疗必要性及放疗副作用，家属对治疗方案表示认同。
放疗3次后，吴奶奶血尿明显减少，尿频、尿急、尿痛明显减轻，活动耐力好转，可在家属保护下室内活动。放疗同时，给予老人精蛋白饮食，增加营养，保证大便通畅，注意夜间睡眠质量，提高放疗耐受性。
血尿状况得到改善后，吴奶奶又感到憋气明显，室内活动时加重。肺CT提示左肺下叶磨玻璃密度影，右侧胸腔大量积液并右肺不张。为缓解老人不适症状，医生为她做了胸腔穿刺抽液，引流出胸腔积液约毫升。
目前，老人一般状况较前好转，25次放疗全部完成，血尿消失，血红蛋白升至g/L，胸闷、憋气症状解除，于9月11日顺利出院。
在不少晚期癌症患者的家属眼中，当医生决定采用“姑息治疗”时，几乎等于宣判患者“没什么治疗希望了”。实际上，这是对姑息治疗的误解。
世界卫生组织（WHO）提出：癌症是一种可以控制的慢性疾病。随着国内外各种研究的突破和临床应用和观察的进一步深入，姑息治疗日益成为贯穿肿瘤治疗的全程、全方位的治疗模式。
姑息治疗虽然不以治愈为目的，而是以控制症状为主，主要以为晚期癌症患者提供缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量为宗旨。部分患者通过合理的姑息治疗，生活质量以及体质获得改善后，依然会获得肿瘤进一步治疗的机会，从而延长了生存期，其中姑息放疗对晚期癌症的骨转移、脑转移、肿瘤压迫梗阻、出血等有非常显著姑息治疗效果。
郭成业主任表示：“对于很多晚期癌症患者，姑息治疗并不等同于放弃治疗，更不是临终关怀，而是一个更理性也更好的选择。随着癌症治疗进入个体化治疗时代，姑息治疗的方案也需要依据患者的病情分期、身体综合状况以及经济和心理承受能力等条件，综合考虑，采取个性化方案。在面对晚期肿瘤患者各种复杂疑难病症时，我们应当竭尽所能，全力以赴，为他们创造一线新的生机和希望。”
温馨
提醒
若有进一步检查问诊的需要，可以通过以下方式进行预约，与专家面对面交流。
1、下载“慧医”APP，通过预约挂号便捷就诊平台进行线上预约；
2、医院集团西院区