胰腺癌一直被公认为“癌症之王”，对于这种预后极差的癌症，患者通常无法选择手术，因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移，这也就解释了为什么胰腺癌患者五年存活率只有8％。
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胰腺癌患者如何增加生存机会？一线治疗
胰腺癌两个一线选择方案仍然是FOLFIRINOX（5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂）和gem/nab-P（吉西他滨/白蛋白紫杉醇）[3,4]。指南推荐FOLIRINOX用于“ECOGPS0至1，身体状况良好，愿意接受更积极的治疗，以及容易获得化疗通道”的转移性胰腺癌患者。
二线治疗
胰腺癌二线治疗很难选择，共识推荐5种化疗药物可以使转移性胰腺癌患者临床获益：5-氟尿嘧啶（虽然没有严格试验数据，但根据辅助治疗研究提示，卡培他滨替代是可以接受的）、伊立替康（或纳米脂质体伊立替康）、奥沙利铂、吉西他滨和白蛋白紫杉醇。可根据一线治疗中使用的药物、患者的合并症情况和*副事件选择非重叠药物进行二线治疗。胰腺癌患者也可以通过新一代药物遴选技术选择用药方案。
免疫治疗
PD-1单克隆抗体pembrolizumab已经被批准用于高度微卫星不稳定性（MSI-H）或缺失错配修复（dMMR）的肿瘤，对于严重转移性胰腺癌患者二线治疗时应考虑MSI/MMR检测。
对于胰腺癌的治疗，我们一直在努力，希望大家要坚定信心，战胜癌王！
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