近日，43岁的李女士因左侧面瘫慕医院针灸推拿康复科安*明主任医师门诊就诊。安*明主任医师在详细询问病史，仔细查体的基础上，结合影像学资料，诊断李女士的面瘫不是普通型的面瘫，而是由于腮腺肿瘤导致的面神经损伤。临床常见的面瘫病怎么能和令人恐惧的肿瘤联系到一起？来听听安*明主任医师怎么说。
安*明主任医师介绍到，面瘫是以面部表情肌运动功能障碍为主要表现的一种临床常见病，患者往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵活、嘴歪向一侧。病侧面部表情肌完全或不完全瘫痪者，额纹消失或变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全，鼻唇沟消失、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。面瘫是针灸的优势病种，经过系统、规范的治疗可获痊愈，很少遗留后遗症。
而腮腺肿瘤是一种较为常见的唾液腺组织疾病，根据肿瘤的性质，可分为良性和恶性，良恶性患者比例为3:1。腮腺肿瘤的发病机制较为复杂，目前认为遗传和病*(如腺病*)感染是重要的危险因素，不良环境、生活习惯、心理状态，以及慢性腮腺炎症等可诱发本病。腮腺肿瘤临床表现为耳下前区肿块、面部疼痛、麻木、张口受限等。良性肿瘤生长缓慢、边界清晰、可活动、一般不会损伤面部神经，而恶性肿瘤生长迅速、边界不清、活动性差、入侵性较强、可损伤面部神经。腮腺肿瘤主要通过手术治疗，良性及早期恶性肿瘤患者通常预后良好，晚期恶性肿瘤患者治疗后易复发且发生转移，会影响远期生存率。
据报道，腮腺肿瘤导致面瘫的可能机理是：肿瘤生长对面神经形成压迫或牵拉，引起局部缺血，致面神经功能障碍。因此，在针灸临床诊治面瘫时，需仔细排除其它可能造成面瘫的原因。对缓慢进行的面瘫超过3周，经保守治疗6个月无好转，或存在面部运动机能亢进时均提示需排除腮腺肿瘤。
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刘媛媛
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殷之珺
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安*明
安*明针灸工作室
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