影像学表现：
肝脏表面光整，肝叶比例协调，平扫肝右叶邻近肝门区见结节状低密度影，大小约28mm×27mm×33mm（横径×前后径×上下径），边界模糊欠光整。增强扫描：动脉期肿块明显强化，呈结节状强化；门脉期及延迟期病灶强化程度迅速下降。余肝实质未见异常强化。肝门结构清，门脉主干及其分支未见延迟；肝内、外胆管未见扩张，胆囊未见显示。脾脏、胰腺实质未见异常密度影及异常强化灶。腹膜后淋巴结未见肿大，腹腔内未见积液。双侧胸腔内见弧形液性密度。
影像学诊断：
1.考虑肝右叶邻近肝门区原发性肝癌（结节型）可能性2.双侧胸腔少量积液。
大体病理：
肝右叶第5段可触及大小约3*4cm的肿物，质中，边界清，包膜完整，切开可见灰色小结节，肝脏表面尚光滑，肝左叶未触及肿物，全胃未触及肿块，脾脏、十二指肠、空肠、回肠、结肠及余腹腔脏器未触及肿块。
肝癌影像学诊断
临床特点：1、常见的恶性肿瘤。2、多见于中年男性。3、常见症状为肝区痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、腹部包块等。4、甲胎蛋白（AFP）测定阳性及浓度升高。5、少数以肝癌结节破裂出血就诊。病因1、大多有乙型肝炎病史。2、中晚期肝硬化。3、长期摄入*曲霉素等致癌物。4、长期摄入亚硝胺类化合物。5、长期饮用污染严重的水。影像学表现影像学肝癌MRI或CT可表现为巨块型、结节型和弥漫型。平扫检查时，癌灶多为等低信号或混杂信号，CT表现为低密度肿块，此典型改变可见于巨块型。结节型者表现为大小不一的结节信号影，直径小于3厘米，边界清楚。弥漫性肝癌少见，平扫难确诊。肝癌破裂大出血时，CT表现高密度影，T1WI可见肝内高信号影，常伴肝缘不规则，或包膜下显示积血，或见大量腹水，呈液性信号影改变。MRI或CT增强强化方式呈快进快退，即病灶有迅速强化又迅速消退的特点。往期精彩回顾肺腺癌副鼻窦病变1例随访颅脑MRI/MRA在诊断椎基底动脉扩张延长症的价值CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理进展急性滑脱性髌股关节撞击综合征肝癌影像学诊断总有故事，被影像发现
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇