近日，大医二院急腹症外科宁势力教授团队成功为一位巨大腹膜后肿瘤患者实施了腹膜后肿物切除术，切除巨大肿瘤的同时，还成功保住了右侧肾脏，术后患者恢复良好，目前已康复出院。
近日，年轻小伙小孙在家人的陪同下来到急腹症外科诊室，诉说了他的忧虑。小孙身体一直很健康，却在一次体检时发现腹腔里有一处巨大的占位，上达肝脏，下抵盆腔，这可吓坏了他和家人。医院，均表示肿物巨大且严重压迫右肾，需要切除肾脏。保肾心切的小孙和家人辗转来到大医二院。急腹症外科宁势力教授细心安抚焦急的小伙，反复仔细查看患者的影像学检查资料，考虑小伙腹内肿物是脂肪瘤，将他收治入院。
巨大的肿瘤把患者腹腔内的动静脉血管、脏器压迫移位变形，周围有大量迂曲扩张的肿瘤新生血管，稍有不慎便会造成大出血进而危及生命，手术难度非常大，而且肿瘤严重压迫了右肾，能不能保住右肾成为了此次手术的难点。急腹症外科主任罗福文教授高度重视，多次组织全科进行术前讨论，制定了周密的手术方案。
经过充分的术前评估，手术如期进行。术中由麻醉科经验丰富的王洋教授保驾护航，宁势力教授团队为患者实施了腹膜后肿物切除术。肿物与周围组织粘连较重，宁教授小心分离，于右髂窝、十二指肠旁、肝下多角度游离肿物，仔细结扎肿瘤表面血管。肿物源于右肾周脂肪囊，与右肾边界不清，遂切除部分肾实质，至此，肿瘤彻底切除。切下的肿瘤大小约30×30×25cm，重达20斤。为保留肾脏，术中请泌尿外科王玮教授会诊，缝合了右肾实质切缘、肾周脂肪囊。
经过3个小时的艰苦努力，手术获得成功。术后，患者安返病房，在病房护士精心护理下，快速恢复，顺利出院。术后病理结果显示为血管平滑肌脂肪瘤。延伸阅读
肾血管平滑肌脂肪瘤属于肾脏良性肿瘤，其发病率较低，仅为0.3%-5.0%，近年来随着体检的持续普及和影像学技术的不断发展，检出的肾血管平滑肌脂肪瘤数量不断增加。随着检出量的增加，临床中面对的复杂性肾血管平滑肌脂肪瘤亦有所增加，其虽然属于肾良性肿瘤范畴，但是对于大体积的肾血管平滑肌脂肪瘤或者多发病灶的患者仍应该主动去干预，防止出现自发性大出血等危及生命的严重并发症。随着机器人辅助腔镜系统的普及和手术医生技巧的提升，保留肾单位手术成为处理大体积肾血管平滑肌脂肪瘤的主流治疗方式，主要的技术难点在于对于肾功能的保护、控制出血、缩短术中热缺血时间，巨大占位与周围组织关系密切，需要精细的操作，对术者的要求极高。
医生提醒
“
肾脏等肿瘤病情往往比较隐匿，绝大部分是通过常规体检，或者因其他症状进行B超检查而发现的，大家应该重视体检，早发现，早治疗，早保肾。
科室介绍
作为大连率先将急腹症从医院，大医二院于年正式成立了急腹症外科，以收治腹部急危重症及复杂疑难疾病为特色，将无数患者从死亡线上拉回。
急腹症外科承担了辽南地区绝大多数腹部外科急危重症患者的急诊救治工作，如急性肝胆胰腺疾病、胃肠道疾病、复杂肿瘤导致腹腔大出血、梗阻以及各种腹部严重外伤等均可在几小时之内迅速诊断及治疗。科室年入院患者约人次，其中重症患者人次，微创手术比例达70%以上。
近年来，急腹症外科通过不懈的努力，在腹部肿瘤外科的领域里也取得了长足的进步。科室贯彻ERAS（快速康复）理念，以微创治疗急性腹痛疾病为主导，已熟练开展达芬奇机器人胃肠肿瘤手术、完全腹腔镜下直肠癌、左半、右半结肠癌根治术，完全腹腔镜下胃癌根治术，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术等，对于复杂腹腔内腹膜后巨大肿瘤有丰富的手术经验。凭借率先采用外科技术联合多种新技术治疗急性复杂性肠梗阻获得辽宁省医学科技奖。此外，科室还开展腹腔镜下外伤性脾破裂切除术、肝破裂修补术，并专研于重症急性胰腺炎的经皮肾镜治疗、腹腔镜治疗、CT及超声引导穿刺治疗，均获得业内的广泛好评。
急腹症外科在诊疗技术不断提升、临床经验不断积累的基础上，积极参与各类比赛，先后获得全国急腹症病例大赛冠*，腹腔镜结肠癌视频大赛亚*及腹腔镜疝修补术大赛北部赛区冠*等荣誉。
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