腹腔镜下肝切除术是腹腔镜外科中的难点,为精准掌握该项技术,更好地为患者服务,近年来,医院(医院)肝、胆、胰外科(普外二科)主任金星林始终聚焦国内外发展的最前沿,不断钻研、探索,从年起就率先在州内开展了此类技术,目前已成功开展余例,技术十分成熟,无一例出现严重术后并发症,基本实现了腹腔镜下所有肝段、肝叶切除术,为延边地区各类肝脏良恶性疾病患者带来了福音。
随着微创观念及精准肝切除理念的提出和推广,腹腔镜技术在肝脏手术方面的应用逐渐成为主流。腹腔镜肝切除术借助于腹腔镜技术在腹腔镜直视下来完成肝脏切除手术,腹腔镜肝切除是一项微创技术,借助腹腔镜手术器械、包括腹腔镜镜头、一些特殊的钳子以及腹腔镜下进行肝实质分离和肝血管离断的特殊手术器械,可以进行肝脏部分切除、半肝切除以及某些比较复杂的肝脏切除手术。与传统开腹肝切除相比,腹腔镜下肝切除具有疗效彻底,创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短等特点。
腹腔镜下切除术对于外科医生具有较高的技术要求之外,还需要对肝脏的解剖、肝脏的功能以及腹腔镜肝切除围手术期的处理具有相当丰富的了解和经验。金星林在州内“首开先河”后,没有放弃钻研和探索,多次挑战此项技术的高难度术式,已相继成功开展了腹腔镜下肝左外叶,肝左内叶,左半肝,肝右前叶,肝右后叶,右半肝,肝S1、2、3、4、5、6、7、8段切除术。其中,腹腔镜下半肝切除、解剖性肝S8段切除是典型的高难度术式,省内医院仅有为数不多的几家。
患者张大爷就是首例腹腔镜下解剖性肝S8段切除术受益患者,因发现肿物入住我院肝、胆、胰外科(普外二科)接受治疗,经检查发现肝S8占位病变,考虑肝脏恶性肿瘤。因患者病变位置特殊,处于三处血管汇合、毗邻第二肝门及下腔静脉,手术难度大,手术风险极高。考虑到患者及其家属有强烈的微创手术诉求,金星林对患者进行了缜密的术前评估,依托多年扎实的腔镜微创肝切技术水平,设计了详细的腹腔镜下解剖性肝S8段切除术的手术方案。经过充分的术前准备,手术如期进行,历经4个小时,手术成功完成,过程顺利而精彩。7天后患者出院,目前已达到临床治愈。
越来越多腹腔镜下肝切除术疑难术式的开展,使肝、胆、胰外科(普外二科)在高危风险较大手术方面积累了丰富经验,标志着科室微创手术已经具备了相当的实力,医院腹腔镜手术洞开了一扇更广阔的大门。医院各临床科室将继续以全新的“三个理念”及“五个马上办”为指导,贯彻精准、微创治疗以及快速康复的治疗理念,不断提高医疗技术、提升医疗质量、改善医疗服务,为本地区及周边地区的百姓带来更优质的医疗服务。
肝、胆、胰外科(普外二科)简介
主要负责诊断、治疗、教学、科研,肝、胆、胰、脾及十二指肠五大脏器的外科疾病。目前科室90%以上疾病可进行微创手术治疗。在省内率先开展了腹腔镜下胰十二指肠、胰腺中段、保留脾脏的胰体尾切除术,荧光腹腔镜下解剖性左右半肝、肝段切除术,腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术。双U型贯穿套入胰肠吻合法的应用使胰肠吻合术后胰漏的发生率降低到3%以下。个体化治疗胆道结石,如十二指肠镜下胆道取石(ERCP)、腹腔镜下胆道探查内支架引流、胆道探查I期缝合、胆总管空肠吻合等。对不能切除、不适宜切除的胆总管癌采用射频消融治疗。采取个体化手术术式治疗肥胖及II型糖尿病。科室已负责承担2项国家科学自然基金及4项省级课题。宣传统战部供稿
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