生死时刻
专家如何应对？！
59岁的张大爷由于身体原因三年前就提前退休了，去年年底开始感觉右腹疼痛，以为自己的胆结石又犯了。了解到家医院有多位原陆*总院专家进驻，拥有很高的诊疗水平，于是在年1月中旬，张大医院直接找到普外科刘亮主任寻求帮助。
明确诊断，情况复杂
超声显示胃后方肿块达到8.26cm×7.49cm
刘亮主任经过仔细查体后觉得张大爷的病情可能比原先预想的要复杂，就先让张大爷做了个超声检查，如刘亮主任预想的那样，结果显示患者胃后方靠近胰腺处有一个巨大的肿物。刘亮主任马上让张大爷通过增强CT和胃镜等检查做进一步筛查，结果显示张大爷得的是胃癌，而且是T4期的胃神经内分泌癌。
增强CT显示肿瘤位置占位巨大
胃镜可见肿瘤充满视野
这是一种十分罕见的胃癌分型，治疗方法与常见的腺癌相比区别较大，治疗难度也大；一般来说瘤体直径小于2cm预后效果良好，但张大爷的瘤体直径已经达到8cm，而且已经浸润到腹腔动脉和周围脏器，此时根本无法进行手术，生命岌岌可危。
经验丰富明确方案
拥有超过二十年普外科临床工作经验的刘亮主任，与董文亮主治医师（原北部战区总院资深主治医师）等多位资深专家组成的普外团队，为张大爷制定一套专属的治疗方案。首先要通过一段时间特殊的化疗方法，将张大爷的肿瘤缩小到能根治体切除的范围内，成功降期后再施行腹腔镜微创手术进行肿瘤根治。
先期化疗后CT显示肿瘤占位明显缩小
经过近3个月的化疗，张大爷的肿瘤已经明显缩小，并成功降至T2期，达到手术指征。5月9日，刘亮主任带领普外科专家团队，在麻醉手术科医护团队的配合下，为患者施行腹腔镜下胃癌根治术（全胃切除-食管空肠roux–en–y吻合）。目前对于这类手术，国内医疗机构仅有少数团队可完全在腔镜下完成，通常均采取传统开腹手术，这对病人身体伤害很大，术后恢复周期较长。
腹腔镜下微创胃癌根治术
腹腔镜下，用微创的方式实施胃癌根治术，对医生的手法、经验和团队协作等多方面要求很高，也代表团队业务能力处于国内前沿水平，更重要的是对于患者的治疗效果，术后快速恢复都会有很好的预期。
先进理念康复迅速
刘亮主任带领医护团队查看张大爷恢复情况
术后第二天张大爷就能下地了，第三天就开始逐渐恢复进食。目前张大爷的身体和精神状态都恢复得很好，这也要归功于刘亮主任一直坚持落实的ERAS围手术期规范化整体方案，使患者在全部治疗过程中尽可能地减少痛苦，快速恢复出院。
张大爷正在迅速康复
刘亮主任介绍到，张大爷的治疗效果能够这样令人满意，一方面是我们采用先进的治疗理念，另外患者和家属的配合也很重要，只要张大爷在出院后能够坚持系统规范的辅助治疗，拥有一个健康幸福的晚年生活是没有问题的。同时刘亮主任还建议广大中老年朋友，40岁以后每年至少做一次胃肠镜的体检，排查潜在风险，发现问题尽早治疗，以免错过最佳时机。
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