小科普
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造口旁疝是指造口周围部位的突出，或是腹腔内容物从造口（结肠造口、回肠造口、回肠代膀胱造口）造成的腹壁缺损处异位的突出。造口旁疝是腹部各类造口术后的常见并发症之一，造口旁疝发病率随着时间的推移而增加，但大多数发生在吻合形成后的第1～2年。有研究认为长期造口患者的发病率在1%～3%甚至达到80%以上，许多造口旁疝开始并无症状，随着病情发展，造口旁疝会造成不适，甚至会逐渐造成生命威胁，例如出现穿孔、绞窄等并发症。造口旁疝不仅影响患者的生存质量，而且增加了医疗成本，给患者带来巨大的经济负担。?目前对于造口旁疝的外科处理方式有传统的开放手术与腹腔镜微创手术，开放手术又包括传统缝合修补和补片修补术。传统缝合修补应只应用于腹壁缺损较小；不能耐受假体材料的患者，或者作为紧急情况下的临时治疗手段。补片修补术根据补片放置的位置可分为：腹直肌前修补（Onlay）、腹直肌后修补（Sublay）和腹腔内补片修补（intraperitonealonlaymesh，IPOM）。完全腹腔镜下造口旁疝补片修补术包括Sugarbaker术式、改良Sugarbaker术式、Keyhole术式、Sandwich术式和lap-re-do术式等。经过多年手术积累的经验，造口旁疝的术式愈发成熟，效果也更好。选择合理的术式，同时完成对造口功能的重建，实现患者的个体化治疗，让更多的造口旁疝患者获得更好的生活质量。END
通讯员/孙滨赵文兴
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