“谢谢你们帮我拿走了我怀了6年的‘大肚子’，我总算松一语气了！”年近古稀的钟叔（假名）于4月28日出院了，他对我院胆胰外科王捷教导、李文滨副教导团队表白了谢谢。搅扰他6年多的“大肚子”，原本是重达30斤腹部肿瘤。在王捷教导、李文滨副教导团队的竭力下，庞大肿瘤被告成摘除，钟叔痊愈优异。
术后钟叔与李文滨副教导合影
七尺男儿的难言之隐：我有一个大肚子年近古稀的钟叔，历来理当在家保养天算。惋惜，他却有一个难言之隐。体型消瘦的他却长着一个大大的肚子，比之足月孕珠的女同族也不遑多让！
正本，钟叔7年前曾在外院做了开腹腹部肿瘤切除，病理结束为脂肪赘瘤。那时大夫奉告这类病很繁杂，那时的手术没想法切清洁。
但从6年前发端，钟叔垂垂浮现上腹饱胀、胃口差、间中吐逆的病症，脸和手脚越来越瘦，而肚子却越来越大……此后，钟叔发端夜不能寐，活动后气短胸闷，后来连步行都艰苦。
显然，这个“将领肚”并不是发福，而是庞大的肿瘤。
冰封三尺，非一日之寒。钟叔肚子内部的这个肿瘤不是一日长成，而是在6年工夫里不分日夜地猖獗掠取着他体魄的养分而长大的。后来钟叔病院救治，却因肿物庞大、血供充分，术中难以切除或担忧术中大出血、休克灭亡等缘故，被奉告无奈手术。用药诊疗后钟叔的环境更是日暮途穷，肚子就像足月坐蓐的妊妇的肚子。末了，他到达我院胆胰外科救治。
多处脏器被大肿瘤挤压移位钟叔住院后，查验结束显示，他的腹部肿瘤庞大，腹腔内肾、脾、肠道等多个重大机关器官受挤压移位，被确诊为后腹膜脂肪赘瘤。李文滨副教导先容，腹膜后脂肪赘瘤在临床上罕有，诊疗法子以手术切除为主。
“由于此病发病躲避，初期多无临床病症，一旦发掘病灶时，肿瘤多已庞大，界限欠清，手术难度大。若初次手术不能完好切除伪包膜，术后复发率高。”李文滨副教导指出，绝对切除肿瘤，是拉长患者复发间期和拉长患者性命的疗效最切实的办法。
术前CT显示，肿瘤险些占满全部腹腔，胃肠道被挤到一角
4月9日，在王捷教导指示下，李文滨副教导团队为钟叔胜利奉行了“腹膜后庞大肿瘤切除+两侧输尿管探查+左肾脂肪囊、左肾上腺连合切除术”。
由于肿瘤攻下了腹腔的近80%空间，和腹腔里的器官关连亲昵，重大血管犬牙交叉，再有输尿管、神经等等重大的机构需求掩护。术中，李文滨副教导像抽丝剥茧那样把脂肪赘瘤完好地从腹腔里统统重大构造中剥离切除，偶然为了掩护一条头发丝粗细的血管，偶尔需求缝合屡屡。履历6个小时，总算告竣了这个让外科同业深感辣手的手术，术中出血仅ml左右。手术精确切去濒临30斤重的肿瘤，况且胜利保存了腹腔内重大的大器官，没有损伤腹腔里的任何一条重大的血管，没有任何一个器官构造需求修理，是损伤掌握外科技巧的完好演绎。
肚子里的“守时炸弹”被脱掉此后，钟叔的体重由术前斤降至术后90斤。过程经心的诊疗，钟叔痊愈优异，最后告成出院了。
大师揭示：腹膜后脂肪赘瘤易复发，按时复查弗成少腹膜后脂肪赘瘤，是一种并未几见的恶性肿瘤，倒是腹膜后肿瘤中最罕见的。李文滨副教导示意，腹膜后脂肪赘瘤占统统原发性腹膜后软机关赘瘤的45%左右，病发年事多在40-60岁，男女无显然差别。
腹膜后脂肪赘瘤还很“非凡”，放疗、化疗对腹膜后脂肪赘瘤的效用有限。尽管绝对切除统统肉眼看来的肿瘤，在5年内浮现个别复发的比例仍有50%。
“这是由于，腹膜后脂肪赘瘤归根究竟是‘脂肪形成的肿瘤’，脂肪机关便是再次复发的潜在泥土，尽管在初次手术时尽也许切除肿瘤，也只可低落肿瘤复发的危害、耽搁肿瘤复发的工夫，并不能很好避免复发。”李文滨副教导揭示，正因如许，术后患者需求按时复查，除施行根底的血通例血生化查验外，还要施行影象学查验，如CT、MRI等查验。
李文滨副教导倡议，寻常来讲，患者应在术后1个月复查。术后3年内，每3个月查验1—2次，3年后可每6个月施行1—2次复查。另外，患者应屡次施行自我查验，留心反常消化道病症（食欲食量、排便环境等）以及腹部反常包块，以防复发。
大师简介王捷
胆胰外科教导、主任医生，博士钻研生导师
曾任中华医学会广东外科学分会委员，中华医学会广东器官移植学会委员，华夏医生协会外科分会常委，中华医学会门静脉高压症学组委员，广东省华夏医生协会外科分会副主委，广东省医学会肝胆胰腺外科分会副主任委员，广东省抗癌协会胰腺癌业余委员会首任主任委员，广东省医生协会肝胆胰外科分会首任主任委员等职；对肝脏肿瘤、消化道肿瘤（胆道肿瘤、胰腺肿瘤及胃肠肿瘤）、肝强硬门脉高压症、肝胆管结石病、大血管疾病（腹积极脉瘤）等的诊疗有通俗的钻研。流利把握腹腔镜手术、肝移植及百般疑问的手术，创造门脉高压症精确断流手术。善于告竣高位肝门部胆管癌根治连合肝门部血管重修术、胰十二指肠切除连合肠系上静脉重修术、腹壁庞大肿瘤切除腹壁重修术、精确门奇静脉断流术以及其余繁杂的肝胆胰外科手术。年掌管告竣广州市首例活体供肝肝移植及病院首例胰肾连合移植。
李文滨
胆胰外科副主任医生，医学博士
任中海外科医生协会机械人委员会青年委员，广东省医学会肝胆胰外科委员会青年委员，广东省外科医生协会肝胆胰分会胆道学组委员，华夏养息保健国际调换推进会胰腺疾病分会青年委员，广东省健壮经管协会胰腺疾病分会常委等。结业于中山医科大学7年制全英班，外科学博士，擅善于胆胰外科百般罕见疾病的如肝癌、胆管癌、胰腺癌、门脉高压症、消化道出血、先本性胆道反常、急慢性胆囊炎胆管炎，胆石症、胆囊瘜肉、急慢性胰腺炎等的诊断和诊疗。精晓肝胆胰外科各项微创腹腔镜及开罢休术技巧运用，占有达芬奇机械人手术系统派司。对胆胰外科百般微创及疑问疾病的精确手术诊疗有深入的钻研。现掌管国度级1项，省级科研课题1项，公布高水准论文收录文章6篇，中央期刊公布文章20余篇。
责编：刘昕晨、张阳
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