全腹腔镜下胰十二指肠切除术被誉为普外科手术的“珠穆拉玛峰”，与保守开腹胰十二指肠切除术比拟在手术创伤、术中出血、术后复原等方面均有显然上风，但手术职掌繁杂、手术难度极大、并发症率高，对术者的肝胆胰脾外科技能及腹腔镜手术职掌请求极高，在病院开展。
年7月31日，在病院肝胆外科刘建华感化引导下，外一科胜利为一位胆总管下段癌患者实践承德市首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术。患者术后未呈现胰漏胆漏，复原优良，告成出院。这一手术的胜利开展填补了承德市此项技能的空白。
病例分享：患者男性，56岁，主因连续性上腹痛1月伴皮肤巩膜*染5天入院。查体：混身皮肤及巩膜中度*染，右上腹部压痛，无反跳痛及肌焦虑。磁共振胰胆管造影（MRCP）提醒：胆总管下段占位，ca-显然高于一般值。诊断：壅塞性*疸、胆总管下段占位。在刘建华感化协助下，康庆民副主任医生布局开展了此项技能。
手术历程告成，手术时光3.5小时，术中失血ml。患者术后第四天进流食，第六天一般进食。术后三次复查腹腔引流液淀粉酶及胆红素均一般。未见胰漏、胆漏、腹腔传染、胃瘫等并发症，告成病愈出院。术后病理报答示：胆管中分裂腺癌，癌布局侵及胰腺及十二指肠，各切缘未见癌残留。
手术环节图文先容以下：
戳卡布局
术中
手术标本，合乎R0切除（切缘无癌细胞，完全切除）
病院
外一科(肝胆、急腹症外科)
史册沿革：病院外一科（肝胆、急腹症外科）是在原普外科根基上创建，史册久远，现已进展成为一个集调理、讲授，科研三位一体的医治肝胆胰脾外科、急腹症外科疾病的临床科室。年被评为河北省临床中心（培植）擅长。科室为国度级入院医生范例化培训专科基地，每年为国度造就数十名住培大夫，继续2病院“出色入院医生范例化培训基地”信誉称谓。
科室以微创医治肝胆胰脾疾病为擅长，以肝癌的归纳医治为特征，占有科研和技能气力强的调理团队，装备有高清腹腔镜、胆道镜、射频、微波医治仪等国表里先进的调理设立，完备肝胆胰脾良恶性疾病的最新医治技能。
科室建立与人材梯队：科室现占有编制床位数77张。年门、急诊量1万余人次。年入院患者近人。现有医护人员44人，人材装备正当，占有主任医生（感化）2名，副主任医生6名，主治医生4名，副主任护师4人，主管护师1人。此中博士探索生3名，硕士探索生14名。
以张学*主任为中央的技能团队，科研气力、临床手腕强。科研方面：自外一科（肝胆、急腹症）创建以来，共发布国表里中央期刊论文50余篇，此中SCI论文8篇，北大华文中央期刊论文20余篇。临床方面：基于微创观念的遍及，肝胆胰脾外科疾病80％以上可实行腹腔镜手术医治，而且该数据在逐年提升，暂时已能老练完结腹腔镜技能有：腹腔镜肝切除（左肝外叶切除、左半肝切除、右肝后叶、肝部份切除）术、巨脾切除术、保存脾脏胰体尾切除术、胆总管切开取石术、胆管囊肿空肠Roux-en-Y符合术、胰腺囊肿空肠Roux-en-Y符合术等疑问繁杂术式。
高明的调理水准，崇高的医德医风，先进的调理技能，永恒是外一科（肝胆、急腹症外科）周密医务人员稳固的探求。
调理局限：1.肝脏外科：肝脏良、恶性肿瘤、传染、囊肿的手术医治。老练完结左右半肝切除，左、右三叶切除及腹腔镜肝切除。肝庞大血管瘤切除，肝囊肿腹腔镜开窗及强硬医治等。
2.胆道外科：调理局限囊括胆囊结石、胆囊瘜肉、胆道传染、肝表里胆管结石、胆道系统良恶性肿瘤，先秉性胆管囊肿、壅塞性*疸等疾病的诊断与医治。可以老练完结肝门胆管癌根治术、胆管远端及壶腹领域肿瘤的胰十二指肠切除术、百般繁杂性肝表里胆管结石的手术医治、术中术后胆道镜取石术等。
3.胰腺外科：急慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿，胰腺内渗透肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺癌等。老练完结胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术、保存脾脏的胰体尾切除术、保存十二指肠胰头切除术、胰腺肿瘤剜除术、胰管空肠符合术等。
4.脾脏外科：囊括内伤性脾分裂、脾脏良恶性肿瘤血液病而至脾脏疾病的调理。
5.急腹症外科：腹部内伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管结石、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性肠壅塞等疾病的医治。急腹症外科疾病的微创手术医治。
6.门静脉高压症的手术医治，脾切除+贲门胃底领域血管离断术防备和医治出血及脾亢。
7.腹膜后肿瘤的手术医治。
特征调理项目：1.腹腔镜技能：腹腔镜手术与保守手术比拟，具备腹腔内多角度考察，直觉，创伤小，腹腔粘连少，腹部瘦语小，复原快，入院时光短等诸多好处。我科于20年前即开展了腹腔镜手术，手术过万例，从阑尾，胆囊到此刻的肝切除、胰体尾切除、脾切除等，技能阅历丰硕。现已开展的腹腔镜手术囊括：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除（左肝外叶切除、左半肝切除、右肝后叶、肝部份切除）术、腹腔镜肝血管瘤剥除术、腹腔镜连合胆道镜胆道探查取石术、腹腔镜保存脾脏胰体尾切除术、腹腔镜脾/巨脾切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜肝脓肿引流术、腹腔镜肠切除肠符合术、腹腔镜消化道穿孔补缀术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔肿物切除术等。腹腔镜肝切除、胰体尾切除、巨脾切除等高难度手术。
2.射频熔解技能：射频熔解技能是连年来兴盛的肝脏肿瘤的微创医治新技能。能使患者罢黜开刀苦痛，由于肝脏肿瘤的特别性，可到达与手术相近的疗效。我科已胜利开展了超声、CT带领以及开腹下的肝脏肿瘤射频熔解。
3.染指医治：我科已开展的染指技能囊括：经肝动脉栓塞化疗术医治肝癌，肝血管瘤染指栓塞术，经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD）、支架植入术医治良恶性壅塞性*疸、急性胆管炎，经皮穿刺胆囊造瘘(PTGD)医治急性化脓性胆囊炎，肝囊肿的强硬医治，脾栓塞医治门脉高压症、脾功用亢进，不明出处的消化道出血诊断医治等，染指技能不需全麻，老迈体弱患者也可施行，为不本事受全麻手术患者带来了渴望。
4.胆道镜技能，囊括术中及术后运用：与腹腔镜连合运用医治胆管结石，是胆总管结石的金准则手术，使患者罢黜开刀苦痛。由于术后胆管结石残留率高达40%左右，术后可经过T管窦道行胆道镜取石将残剩结石取尽。
5.肝癌的归纳医治：我科为承德区域独逐个个开展手术、染指、射频三位一体医治肝癌的专科科室，可以按照每一位患者的详细情状施行归纳剖析，同意出谨严科学的个人化医治计划。
科室头领：科主任：张学*
科副主任：杨曙光、康庆民
护士长：岳秋菊、李立杰
老手出诊时光：张学*周一全天
杨曙光周二全天
康庆民周三全天
李巍周四全天
于爱*周五全天
关连门诊：（）
医办室：（）/
护办室：（）/
供稿
外一科程利民
编纂
付玉
负担编纂
张宇丽
邮箱
cyfy
.