胰腺肿物

首页 » 常识 » 常识 » 类癌是怎么回事是癌症吗
TUhjnbcbe - 2022/9/8 8:32:00
刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/694303.html

类癌,顾名思义就是类似癌症的一种病变,过去认为这是一种罕见的、生长缓慢且预后良好的肿瘤,其实类癌是神经内分泌肿瘤中常见的一种类型,也是一种癌症。是癌症的分化程度相对比较高的一种类型,类癌细胞不仅在形态上有癌细胞的特征,亦有浸润和转移现象发生。那么类癌到底是怎么回事?又该怎样诊断和治疗呢?

01什么是神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤是一大类疾病的总称,凡是起源于神经内分泌细胞的恶性实体肿瘤都属于神经内分泌肿瘤。神经内分泌细胞广泛分布于人体,不仅存在于一些内分泌器官或组织中,还散在分布于支气管和肺、胃肠道、胰腺的外分泌系统、胆管和肝脏等,只要是这些器官或组织发生的肿瘤都称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤比较少见,多发生于胃、肠、胰腺。神经内分泌肿瘤具有恶性程度低、生长缓慢、生存期长的特点。

02什么是类癌?

类癌是一种恶性程度较低的神经内分泌肿瘤,多见于消化道,约占所有神经内分泌肿瘤的70~80%。其发生率依次为阑尾40%、回肠29%、直肠18%、结肠7%、胃和十二指肠各3%。还可见于肺部、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈等部位。其恶性程度主要取决于其侵犯周围组织和转移的情况。如果类癌出现了侵犯周围组织和转移,那么就是恶性的。如果没有表现出来这些特性,就可以认为暂时是良性的。

03类癌的症状有哪些

类癌大多数发展缓慢,早期没有明显症状。其症状与病变部位、大小、是否转移等因素有关,不同部位不同脏器的类癌有不同的临床表现。常见症状有:

1、右下腹痛及大便异常:阑尾类癌可引起管腔阻塞,出现右下腹痛,结肠类癌可引起不伴梗阻的腹痛,部分直肠类癌可出现便血、便秘或腹泻及大便习惯改变。

2、上腹痛和消化不良:胃类癌大多仅有非特异性症状加上腹痛和消化不良等,也可发生胃肠道出血。

3、肠梗阻症状:小肠类癌及其转移性肿块可引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状,可伴肝、淋巴结转移。

4、腹部肿块:少数类癌可发生腹部肿块,侵犯周围组织或转移时,常出现腹部包块。小肠类癌的典型症状是间歇性腹痛、腹部肿块。

5、消化道出血:胃或十二指肠类癌可发生上消化道出血,肠道类癌也可有便血或隐性出血,并可引起贫血。

6、呼吸道症状:支气管类癌常见的表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。支气管、卵巢和腹膜后的类癌多在早期出现类癌综合征表现。

04类癌综合征是怎么回事

类癌综合征是因神经内分泌肿瘤产生过量的血管活性的物质,比如:5-羟色胺、缓激肽、组胺、前列腺素及多肽激素等,当这些物质进入血液时会出现一系列症状,这些症状就称为类癌综合征。常由于情绪激动、姿势改变、便秘、手术中受挤压而诱发,典型的症状是腹痛、腹泻、皮肤青紫、血压下降、休克等。

皮肤潮红:为特征性改变,呈阵发性发作或突然发作,主要发生在面、颈、上胸部及日光暴露处,也可遍及全身。皮肤常呈鲜红色或紫色,典型发作者可有鲜红、青紫、苍白三种颜色依次变化。

消化道症状:主要表现为肠蠕动亢进,可以引起水样腹泻、发作性腹部绞痛、腹胀、肠鸣亢进、里急后重感。腹泻可以作为类癌的首发症状,早期呈间歇性,长期腹泻易导致水、电解质和酸碱紊乱,营养吸收不良。

呼吸道症状:类癌生成的5-羟色胺有增强平滑肌收缩作用,使小气管痉挛,可引起过度换气、发作性哮喘及呼吸困难。

心血管症状:因血管扩张而发生皮肤变凉,心输出量降低、心率增快、血压下降,甚至休克,称类癌危象。

05怎样诊断类癌

类癌生长缓慢,自然病程较长,患者多在有症状数月或数年后才来就诊,所以在出现类癌综合征之前单凭临床表现很难确诊。往往是体检时或者由于其他疾病做检查时被发现的。常见的检查方法是胃肠镜检查,有经验的医生在内镜下或是手术中通过对肿瘤的大小、形态、质地等观察,可以对病变的性质做出一个初步的判断,但确诊一定要以病理结果为准,病理检查才是诊断类癌的金标准。

因此定期进行胃肠镜检查是诊断类癌和胃肠道肿瘤筛查的好方法。

06类癌如何治疗

类癌的治疗以手术切除肿瘤为主,可辅以放化疗、介入治疗等综合疗法,目的是控制症状、抑制肿瘤生长、提高生活质量和生存率。

类癌就是一种恶性程度相对较低的癌症,所以一经发现就要尽可能切除。目前内镜下切除是治疗这类疾病重要的方式。医生可以在内镜下通过内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)等方式进行切除,但如果病变浸润较深或直径较大(超过2cm),那么就需要手术进行切除。

对于那些发现时就比较晚期的人,伴有局部转移或者其他脏器转移的人,在施行手术切除以后,还需要进行综合治疗,包括靶向药物和放化疗等。

小结:类癌是一种分化程度相对比较高的恶性肿瘤,由于比较少见加上没有特异性的临床症状,因而很容易导致延误诊断及治疗。因此一旦出现了典型的类癌综合征,应及时就诊,进行全面检查以明确诊断,同时,规律的健康体检是十分必要的,可以做到早发现、早诊断、早治疗。

1
查看完整版本: 类癌是怎么回事是癌症吗