胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2022/11/22 23:04:00
彭洋出诊的医院 http://m.39.net/news/a_9168797.html

导语:它是由于腺垂体过度分泌生长激素(GH)所致。少年巨人病是由骨骺未愈合引起的。肢端肥大症是在青春期后骨骺融合形成的;他们中的一些人从青春期到成年会发展成巨人症。早期表现为前叶及垂体功能减退。很多家长想要孩子有一个不错的身高,在小时候给孩子吃一些营养食物,有的食物药品可能会适得其反,导致患病。

01如何正确认识儿童身高?巨人症,有哪些症状?病因是什么?

1、如何正确认识儿童身高?

如果父母身高不高,但孩子身高超过2米,就要注意巨人症的可能性。

2、病因是什么?

大多数的患者,都是GH细胞增生或腺瘤、GH/PRL细胞混合腺瘤、催乳素生长激素细胞腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤等。此外,异源GH/GHRH分泌肿瘤,此类包括的疾病有肺癌,以及胰腺癌,胰岛细胞瘤,下丘脑错构癌等。此类疾病也可能会导致患上巨人症。

巨人症是指脑下垂体分泌过多的生长激素,导致身体过度发育。许多患有巨人症的人身材高大,患有肢端肥大症。它们不仅体型庞大,而且内部器官也很大。然而,当他们老的时候,他们的体力会下降,他们会比其他人老得更快。那些身高比姚明还高的巨型患者,由于激素诱导的体型,无法进行剧烈运动。当他们到了中年,他们将无法支撑自己的身体。他们将不能轻易地行走,甚至有多骨折。

3、有哪些症状?

一般体格及脏器比价肥大。本病起病缓慢,早期无症状,然后逐渐出现面部生长和增宽,眉及双颧骨突出,鼻大耳大,唇舌肥大,下颌逐渐突出,牙齿稀疏,鼻喉肿大,语言迟钝,外观丑陋。手指和脚趾粗而短,手掌和脚掌肥厚,全身皮肤厚,出汗和脂肪。少数甲状腺肿大,基础代谢率增高,甲状腺功能大多正常,少数甲状腺功能亢进。内脏肥大和胸部肿大是常见的。

男性性欲亢进,女性多数月经紊乱、闭经、不孕。半数糖耐量减低、多饮多尿、高泌乳素血症患者可发生溢乳症。晚期的时候,可能会出现一些其他的症状,例如头痛,以及视觉神经受损,或者是高血压,以及其他的继发性甲状腺疾病,或者是性腺萎缩和性功能减退、以及其他的继发性肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、脊柱活动受限等。垂体巨人症的特点是过度生长,高大的身材和四肢快速生长在儿童时期。胃口大,力气大。在后期衰退,体力减弱。

02患有巨人症,这几种检查可以帮助检测出来:测定GH以及钙和磷的测定等

主要检查项目有:生长激素测定、胰岛素样生长因子测定、钙磷测定、x线检查等。通过疾病和实验室检查应该很容易判断。

1、测定GH。

2、胰岛素样生长因子1(IGF-1)明显升高(正常值75~UG/L)。

3、血糖升高,糖耐量下降,糖抑制试验。

口服葡萄糖75g,口服葡萄糖前后GH。正常葡萄糖给药1小时内GH降至1ug/L,且GH分泌不受影响。

4、钙和磷的测定

少数病例血清钙、磷升高,尿钙升高,尿磷降低。如果存在持续性或明显的高钙血症,则可能与其他多发性内分泌瘤有关,如甲状旁腺功能亢进。

5、x光检查

结果表明,有扩大的头颅骨板增厚,扩大蝶鞍和毁灭的前部和后部床形的过程,扩大鼻旁窦和突出的转子枕骨,骨质增生的长骨头的四肢和簇绒增生顶部的指骨。CT扫描有助于发现微腺瘤。

6、区别诊断

诊断可根据病因、临床表现及实验室检查。宝宝身高比其他孩子高,但父母身高不突出。同时,孩子鼻子大,耳朵大,嘴唇和舌头厚,下巴突出,牙齿稀疏,相貌丑陋。手指脚趾粗而短,皮肤厚,出汗等情况,一定要去儿科调查。应与皮肤骨膜肥大、空泡性蝶鞍相鉴别。

(1)皮肤骨膜肥大的x线表现主要为:骨膜增生及四肢骨干增厚,对称,以胫骨、腓骨、尺骨和桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随着病情的进展相互连接。骨干远端骨膜最明显,并逐渐向近端扩散,一般不累及骺端和干骺端。

(2)空泡蝶鞍多见于女性,尤其是中年以上的肥胖女性。头痛是最常见的症状,有时严重,可有轻度至中度高血压。少数患者存在视力障碍和视野缺损,可表现为向心性狭窄或颞侧偏盲,良性的颅内高压,一般也叫做假性的脑肿瘤,可能会导致出现视神经乳头状水肿,脑脊液压增高等。一部分患者可能会出现脑脊液鼻漏等。少数患者伴有性腺功能减退及甲状旁腺功能低下。一般垂体的功能都是正常的,但是可能会出现尿崩症状。儿童在患上骨骼发育不良的疾病以后,容易出现肾上皮质功能的减退,以及性腺萎缩等,垂体的功能也会逐渐的减退。

03患有巨人症,治疗的方法有哪些?主要项目有:放射治疗,外科治疗

1、放射治疗

其中多数对内外照射敏感(可采用深度x光、钴60、重粒子照射),也可采用x刀、伽玛刀治疗。

2、外科处置

蝶窦手术比较好。若大腺瘤及混合瘤有鞍外发育,应结合其他方法。

3、药物治疗

(1)溴隐亭抑制GH分泌。氯丙嗪和庚啶的疗效尚不确定。

(2)性激素可以缓解症状。如甲羟孕酮(孕酮),己烯雌酚。两者都可以交替或同时服用。巨人病已达到青春期或女孩身高超过厘米,这时候,可以选择使用性激素进行治疗,一般可以起到促进骨骺融合的作用。

(3)生长抑素奥曲肽6个月后有效。

(4)减退期患者应采用激素替代治疗。

治疗方法:以抑制生长激素的产生为主要方案。

结语:巨人症在前期的时候,看不出很多病症,孩子身高不断地长高,固然是好事,但是在步入中年之后,病症就开始出现了。因此,我想告诉所有的家长,孩子的身高很重要,但不是最重要的,身体的健康才是一切。特别是经常食用含有激素的食物,身体虽然长得高大了,却像激素催熟的西瓜。对身体的危害很大。

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