乙肝和糖尿病是完全不同的疾病，很少人会把这两种疾病联系在一起。然而让人们意想不到的是，乙肝患者患糖尿病的风险比普通人高达好几倍，乙肝病情越严重，患糖尿病的风险就越高，那为什么乙肝患者会得糖尿病呢。
为什么乙肝患者会得糖尿病？
1、糖代谢发生紊乱
乙型肝炎病*会使得肝细胞发生炎性坏死，不能更好的灭活胰升血糖素和胰岛素，降低糖耐量，导致胰岛素抵抗。另外，肝细胞受到损伤后，会减慢糖原合成酶和己糖激酶在肝脏中合成速度，降低其活性，扰乱葡萄糖摄取和利用，从而导致血糖升高。此外，由于糖原合成酶以及葡萄糖激酶活性降低，减少肝糖原合成，增加糖异生含量，最终引起血糖升高。
2、胰腺功能减退
乙型肝炎病*除了定值肝脏外，也会侵犯胰腺组织且在其复制，损伤胰腺组织，诱发间质性炎症，造成周围脂肪坏死。由于胰腺腺泡发生炎症和坏死，胰小叶出血、实质性萎缩以及硬化等，造成胰腺功能减退，使得胰岛素分泌不足，从而诱发糖尿病。
3、蛋白质合成发生障碍
乙型肝炎病*会伤害肝功能，扰乱蛋白质合成，减少血浆白蛋白含量，跟血浆蛋白结合的皮质醇含量也有所减少，却增加游离皮质醇水平，促进糖异生，组织细胞氧化分解糖分作用受到阻碍，从而导致血糖水平升高。另外，皮脂醇、生长激素以及胰高血糖素等在肝脏中完成灭活，但肝脏发生病变后会减少激素灭活，增加血浆浓度，升高血糖水平，最终诱发糖尿病。
4、胰岛素受体减少
乙型肝炎病*会诱发严重的肝损伤，使得肝细胞膜上的特异性胰岛素受体明显减少，升高血液中胰岛素水平，无法正常调节糖代谢，从而使得血糖水平，升高诱发糖尿病。
5、干扰素应用
干扰素是乙肝的首选药，服用干扰素药物会诱发或加重血糖升高，使得胰岛细胞受到损伤。
乙肝诱发的糖尿病该如何治疗？
1、积极抗病*治疗
乙肝患者常用的抗病*治疗药物有核苷类似物和干扰素类，不过后者会加重糖尿病病情，若患者血糖控制不理想，不妨先把血糖控制好后再用干扰素。
2、降糖治疗
跟乙肝相关的糖尿病首选胰岛素，胰岛素不仅仅降低血糖，而且促进肝细胞修复和肝功能恢复。尤其是肝储备功能较差时应及早用胰岛素，到底该选择短效、速效还是长效胰岛素还需听从医生建议。
温馨提示
乙肝相关性糖尿病最关键的一点是治疗基础性肝病，及早治疗原发病来改善血糖，必要时需科学规范抗病*治疗，保护好肝功能，积极控制血糖。除了严格按照医嘱服用药物外，也不能忽略生活干预，远离高糖高盐和重口味食物，注意饮食清淡和新鲜；保持积极乐观心态，正确面对疾病；适度运动来增强抗病能力，改善胰岛素抵抗。
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