胰腺肿物

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TUhjnbcbe - 2023/2/7 19:39:00
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世界五大恶性肿瘤之一:

胰腺癌被称为“癌中之王”,5年生存率不足10%;美国癌症协会统计数据显示,到年,胰腺癌将成为美国第2大癌症死亡原因,仅次于肺癌。中国国家癌症中心发布的数据显示:在大城市居民中,胰腺癌的发病率已上升至第7位,病死率上升至第5位。

诊断案例:

52岁的男性,有2-3年的后背疼痛史,一直没有做过相关检查及治疗。

一次体检发现B超发现肝占位,但没有不适症状。过几天在我们这里做了MR增强,显示肝左叶异常信号,肿瘤指标:AFP:69ng/ml

增强MR:

影像表现:肝左内叶见一枚大小约43mm×40mm的椭圆形肿块影,

随即又做了PET/CT检查:

影像表现:胰腺颈体交界处稍低密度影,范围约2.9cm×1.3cm,其内可见数枚钙化灶,FDG摄取增高,SUVmax=8.0,周围脂肪间隙尚清楚,余胰腺体尾部萎缩,FDG代谢未见异常。

肝左内叶类圆低密度肿块,边界较清楚,大小约4.3cm×4.1cm,密度欠均匀,中央区似见稍高密度结节影,FDG呈环状摄取增高,SUVmax=13.6。

影像诊断:1.胰腺颈体交界处稍低密度影伴FDG代谢增高,考虑为恶性肿瘤,胰腺癌可能大。

2.肝左内叶低密度肿块伴FDG代谢增高,考虑转移瘤可能大。

随后,病人进行了手术,术后病理结果显示确为胰腺癌,伴肝转移。

患者在为确诊难过的同时,又不禁感到庆幸,好在明确了是胰腺癌伴肝脏转移,并且除肝脏外,全身其他地方未见明确转移瘤。幸好做了增MR及PET/CT的检查,目前,患者已进行手术,恢复状况良好,在定期复查中。

影像学检查在本案例中的作用:

1.MRI:软组织分辨率高,可以用于评价肿瘤组织的微循环及血流灌注情况,对于反映胰腺细胞生理生化改变对胰腺癌诊断、鉴别诊断、术前、疗效及预后评估有重要价值。

2.FDG-PET/CT:是通过肿瘤高葡萄糖摄取率实现功能代谢和解剖结构同机融合,被认为是一种具有高敏感度和特异性的影像学诊断方法。能够定位肿瘤,发现是否存在远处转移,在肿瘤的良恶性鉴别、术前分期以及肿瘤复发监测、评估治疗后效果具有重要意义。

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